www.specchir2017.fora.pl

[specchirurgia2017]

2016 wiosna TEST NR 021016
Zadanie 1.B
Leki przeciwbólowe we wczesnym okresie pooperacyjnym można podawać różnymi drogami. Preferowanymi drogami podania leków są:
A. droga dożylna, domięśniowa, podskórna, doodbytnicza,
B . droga dożylna lub dokanałowa przez pozostawiony cewnik w blokadach obwodowych i centralnych,
C . wyłącznie droga dożylna ze względu na hipowolemię, wychłodzenie organizmu i obkurczenie łożyska naczyniowego,
D . wyłącznie dokanałowa ze względu na możliwość utrzymania ciągłej infuzji leki przeciwbólowego.
Zadanie 2.C
W odniesieniu do unieruchomienia osób po urazie, nieprawdziwe jest stwierdzenie:
A . unieruchomienie powinno być ograniczone do urażonej okolicy ciała i sąsiadujących stawów,
B . okrężny ucisk opatrunku, niefizjologiczna pozycja unieruchomienia utrudniają odpływ żylny co jest powodem obrzęku,
C . unieruchomienie chorego po urazie niesie za sobą ryzyko lokalnych i ogólnych powikłań dlatego nie wolno wykonywać czynnych ruchów w stawach nieobjętych unieruchomieniem,
D . w trakcie unieruchomienia choremu powinno się zalecać izometryczne napinanie mięśni, czasową lub stałą elewację kończyny.
Zadanie 3.D
Patologiczny, przetrwały ból po operacji lub po urazie charakteryzuje się:
A . częstą opornością na analgetyki opioidowe lub nieopioidowe,
B. obecnością dłuższą niż 3 miesiące,
C. utrzymywaniem się, mimo wygojenia się tkanek,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 4.B
Jaką czynność należy wykonać u pacjenta z cewnikiem naczyniowym, u którego nagle pojawi się gorączka, złe samopoczucie, dreszcze i spadek ciśnienia, gdy podejrzewamy
bakteriemię?
A. monitorować ciśnienie krwi co 6 godzin,
B. usunąć cewnik i wykonać badania bakteriologiczne,
C. w miejscu wkłucia zastosować maść z antybiotykiem,
D. zmienić opatrunek.
Zadanie 5.B
Podczas transportu chorego po zabiegu torakochirurgicznym z bloku operacyjnego i w czasie przebywania na oddziale pooperacyjnym należy unikać:
A. układania chorego w pozycji półwysokiej,
B. układania chorego płasko w pozycji leżącej,
C. pionizacji chorego w dobie zabiegu,
D. zabiegów kinezyterapeutycznych.
Zadanie 6.D
Do groźnych powikłań po przeszczepie serca, należy/ą:
A. zakażenia bakteryjne,
B. zakażenia grzybicze,
C. odrzucenie przeszczepu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 7.D
Wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie planowym przeciwwskazane jest w sytuacji:
A . wystąpienia gorączki, zmian skórnych niewiadomego pochodzenia,
B . nieżytu górnych dróg oddechowych (ból gardła, kaszel, katar), w pierwszych dniach cyklu miesięcznego u kobiet,
C . wysokiego ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszonego tętna i oddechów,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 8.D
W leczeniu oparzeń za pomocą opatrunków stosuje się opatrunki wilgotne, które:
A . ułatwiają wchłanianie stosowanego leku, powodują zmniejszenie bólu,
B . przy zmianie opatrunku zmniejszają możliwość powtórnego uszkodzenia skóry,
C. nie hamują procesu naskórkowania,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 9.A
W wyniku urazu klatki piersiowej doszło do powstania odmy wentylowej, której leczenie polega na jak najszybszym odbarczeniu jamy opłucnej przez nakłucie. Grubą igłą nakłuwamy:
A. drugie i trzecie międzyżebrze od przodu,
B. trzecie i czwarte międzyżebrze od przodu,
C. trzecie i czwarte międzyżebrze w linii pachowej tylnej,
D. czwarte i piąte międzyżebrze w linii pachowej tylnej,
Zadanie 10.D
Jakich skal używa się do oceny ryzyka zagrożenia powstania odleżyn?
A. skali Norton, Apgar, Glasgow,
B. skali Douglas i Waterloo, a także skali Kussmaula,
C. najczęściej skali Braden i Baxtera,
D . najczęściej skali Norton, ale także Douglas, Waterloo, Braden.
Zadanie 11.B
Podstawowym objawem klinicznym raka pęcherza moczowego jest/są:
A. nasilone objawy dyzuryczne,
B. bezbolesny krwiomocz,
C. oddawanie moczu w nocy,
D. nietrzymanie moczu.
Zadanie 12.D
Profilaktyka palucha koślawego (haluksa) będzie polegała na unikaniu:
A . niefizjologicznego obuwia z wąskim przodem i/lub na wysokim obcasach,
B. długotrwałej pozycji stojącej,
C. nadwagi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 13.B
Pacjentowi z ostrym zapaleniem trzustki przeciwbólowo NIE podamy:
A. Tramalu,
B. Morfiny,
C. Metamizolu,
D. Buskolizyny.
Zadanie 14.A
Prosze wskazać prawidłową odpowiedź/dzi odnośnie skręcenia stawu:
A . powierzchnie stawowe tracą ze sobą kontakt anatomiczny, lecz po chwili wracają do właściwego położenia,
B. skręcenie wymaga nastawienia,
C . następuje niekiedy uszkodzenie dużych naczyń lub nerwów,
D . wszystkie wymienione odpowiedzi są charakterystyczne dla skręcenia stawu.
Zadanie 15.D
Bezpośrednio po zabiegu operacyjnym wycięcia migdałków, dziecko powinno być ułożone w pozycji:
A. płaskiej na plecach,
B. półwysokiej,
C. wysokiej z pochyleniem do przodu,
D. płaskiej na brzuchu lub na boku.
Zadanie 16.A
Zespół ”krótkiego jelita”, to:
A . następstwo zmniejszenia powierzchni wchłaniania jelita cienkiego np. po rozległej resekcji,
B. zmniejszenie powierzchni wchłaniania w jelicie grubym,
C. zmiany w przebiegu niedrożności jelit,
D. zmiany w odbytnicy.
Zadanie 17.A
Przeciwwskazaniem do wykonania oklepywania klatki piersiowej, jest:
A. uraz czaszkowo-mózgowy,
B. strumectomia,
C. padaczka,
D. zapalenie płuc.
Zadanie 18.C
Kontrola pola operacyjnego w warunkach sali operacyjnej u chorego po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych tzw. by-passy wieńcowe (CABG) odbywa się, gdy objętość utraconej krwi przekracza:
A . 200 ml po 1 godzinie od operacji lub 500 ml w ciągu 4 godzin,
B . 300 ml po 1 godzinie od operacji lub 700 ml w ciągu 4 godzin,
C . 500 ml po 1 godzinie od operacji lub 1000 ml w ciągu 4 godzin,
D . 700 ml po 1 godzinie od operacji lub 1000 ml w ciągu 6 godzin.
Zadanie 19.A
U pacjentów po implantacji endoprotezy, odstawienie przez pacjenta jednej laski łokciowej powinno nastąpić, gdy:
A. ustąpi ból rany pooperacyjnej,
B. wystąpi poprawa siły mięśniowej,
C. chód pacjenta stanie się stabilny,
D. zostanie wykonane kontrolne zdjęcie rentgenowskie.
Zadanie 20.D
Opieka terapeutyczno-pielęgnacyjna nad potencjalnym dawcą narządów, polega na:
A. stabilizacji układu krążenia,
B. zapewnieniu należytej wentylacji i utrzymanie diurezy,
C . zapewnieniu należytej wentylacji i utrzymanie diurezy, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i biochemicznych
D . stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej wentylacji, utrzymanie diurezy, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i biochemicznych, utrzymanie normotermii.
Zadanie 21.C
Gdy chory po operacji znajduje się na granicy wydolności krążeniowo-oddechowej, należy założyć cewnik Swana-Ganza. Za pomocą cewnika Swana-Ganza, mierzymy:
A. ciśnienie tętnicze metodą krwawą,
B. ciśnienie w prawej komorze serca,
C. ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej,
D. ciśnienie w prawym przedsionku serca.
Zadanie 22.D
Leczenie, które polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwkaszlowych oraz prowadzeniu gimnastyki oddechowej stosuje się w przypadku:
A. stłuczenia płuca,
B. odmy podskórnej,
C. stłuczenia skóry i mięśni,
D. złamania żebra.
Zadanie 23.D
Objawami sugerującymi wystąpienie powikłań po założeniu opatrunku unieruchamiającego na kończynie, są wszystkie wymieniowe, z wyjątkiem:
A. zaburzenia ruchów palców,
B. zaburzenia czucia na obwodzie kończyny,
C. zasinienia skóry stopy lub ręki,
D. braku bólu kończyny.
Zadanie 24.A
W płukaniu pęcherza moczowego, aby nie wywołać bolesnych skurczów mięśnia wypierającego, płyn stosowany do płukania podaje się w porcjach po:
A. 30 - 40 ml,
B. 60 - 70 ml,
C. 90 - 100 ml,
D. 150 - 200 ml.
Zadanie 25.D
Celem przedoperacyjnej rehabilitacji oddechowej jest nauka:
A. oddychania przy użyciu przepony i pokasływania,
B . szybkiego i płytkiego oddechu, nie powodującego dolegliwości bólowych,
C . głębokich oddechów z wykorzystaniem przepony i unikania kaszlu,
D . oddychania przy użyciu przepony, prawidłowej techniki inhalacji, skutecznego kaszlu, niefarmakologicznych sposobów zwalczania bólu i ochrony miejsca operowanego.
Zadanie 26.B
Aby uniknąć błędów żywieniowych, pacjentowi po wyłonieniu stomii na jelicie grubym, NIE zaleca się takich pokarmów jak:
A. ciemne pieczywo, płatki owsiane, jabłka, gruszki,
B. kalafior, ryż, świeże pieczywo, banany, czereśnie,
C. potrawy z mąki pszennej i żytniej, owoce i warzywa,
D . buraki, pomidory, pietruszkę, kaszę gryczaną, jęczmienną.
Zadanie 27.D
Podczas transportu chorego po zabiegu torakochirurgicznym z bloku operacyjnego do oddziału intensywnej opieki medycznej NIE należy zamykać ani zaginać drenów, gdyż nawet minimalny przeciek powietrza może doprowadzić do powstania:
A. krwiaka w jamie opłucnej,
B. przetoki oskrzelowej w kikucie oskrzela,
C. ujemnego ciśnienia w jamie opłucnej,
D. odmy prężnej i zatrzymania krążenia.
Zadanie 28.B
Przeszczep autologiczny, to przeszczep wykonywany:
A. pomiędzy osobnikami tego samego gatunku,
B. w obrębie tego samego organizmu,
C . pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, różnymi genetycznie,
D. pomiędzy osobnikami różnych gatunków.
Zadanie 29.A
Gospodarka sodem jest regulowana w:
A. nerkach,
B. wątrobie,
C. przysadce,
D. szyszynce.
Zadanie 30.A
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia przewodowego NIE jest/NIE są:
A. deficyty neurologiczne,
B. brak zgody pacjenta,
C. zaburzenia krzepnięcia,
D. zakażenia lub krwiak w miejscu planowanego nakłucia.
Zadanie 31.B
U rocznego dziecka w pierwszych godzinach po zabiegu operacyjnym objawem niebezpiecznym, jest:
A. utrzymująca się senność,
B. stały wzrost częstotliwości tętna,
C. diureza godzinowa 2 ml/kg,
D. brak przyrostu masy ciała.
Zadanie 32.D
Jednym z powikłań urazów miednicy, jest uszkodzenie nerwu kulszowego, które powstaje:
A. w złamaniach brzeżnych miednicy,
B. przy złamaniu talerza biodrowego,
C. w przypadku złamania pierścienia miednicy,
D. w przypadku złamania panewki stawowej.
Zadanie 33.B
Po zabiegu operacyjnym w obrębie jamy brzusznej, przeciwwskazane jest prowokowanie diurezy:
A. w pozycji leżącej,
B . z zastosowaniem ciepłych okładów lub polewania krocza ciepłą wodą,
C. przed zakończeniem zleconej terapii płynowej,
D. przed podaniem leku przeciwbólowego.
Zadanie 34.D
Czynniki obniżające próg bólowy, to:
A. bezsenność, zmęczenie, niepokój, lęk, depresja,
B . zrozumienie, odpoczynek, sen, uspokojenie, obecność osób bliskich,
C . poczucie opuszczenia, wewnętrzna izolacja, zamknięcie się w sobie,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Zadanie 35.B
Kontrpulsacja wewnątrzaortalna jest metodą leczenia niewydolności serca. Istotnym, możliwym powikłaniem, na które pielęgniarka obserwująca pacjenta, powinna zwrócić uwagę, jest:
A. niedowład kończyny,
B. niedokrwienie kończyny,
C. zator tętnicy płucnej,
D. znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 36.B
Pacjent z uwięźniętą przepukliną wymaga operacji w trybie nagłym, ponieważ może wystąpić:
A . ostre zapalenie trzustki i zaburzenie pracy dróg żółciowych,
B . ostra niedrożność mechaniczna, martwica zawartości worka przepuklinowego i zapalenie otrzewnej,
C . wzmożona perystaltyka jelit w obrębie worka przepuklinowego,
D. krwawienie do wewnątrz worka przepuklinowego.
Zadanie 37.C
U pacjentów z chorobą zakrzepowo-zatorową, leczonych heparyną, przeciwwskazane jest wykonywanie wstrzyknięć:
A. podskórnych,
B. dożylnych,
C. domięśniowych,
D. śródskórnych.
Zadanie 38.C
Aby zminimalizować ryzyko zakażenia, przedoperacyjne strzyżenie skóry najkorzystniej jest wykonać:
A. w dniu operacji,
B. 12 h przed zabiegiem,
C. bezpośrednio przed zabiegiem,
D. w przeddzień operacji.
Zadanie 39.A
Przyczyną znacznego stopnia zaburzeń hemodynamicznych, wymagających uzupełnień u noworodka, jest utrata krwi w ilości około:
A. 30 ml,
B. 50 ml,
C. 100 ml,
D. 150 ml.
Zadanie 40.C
Wrodzone wady serca o charakterze siniczym, wymagające interwencji chirurgicznej w celu skorygowania wady, to:
A . ubytek przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy,
B . ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, koarktacja aorty,
C . tetralogia Fallota, przełożenie wielkich pni tętniczych,
D . atrezja (zarośnięcie) zastawki trójdzielnej, wypadanie płatka zastawki trójdzielnej.
Zadanie 41.A
Które wyniki badań laboratoryjnych o zwiększonych wartościach są typowe dla żółtaczki mechanicznej?
A. cholesterol, fosfataza zasadowa, bilirubina,
B. AlAT, AspAT, próba tymolowa,
C. elektroforeza, urobilinogen w moczu,
D. antygen HBs, żelazo.
Zadanie 42.B
Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu jest:
A . zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania,
B . właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji tkankowej,
C. zastosowanie intubacji dotchawiczej,
D . oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi.
Zadanie 43.C
We wczesnym okresie pooperacyjnym opieka pielęgniarska powinna mieć na celu zapobieganie hipoksji i hiperkapnii, które mogą wynikać z:
A . zaburzeń wodno- elektrolitowych związanych z patomechanizmem choroby,
B . odwodnienia z powodu wymiotów i stosowania diety ścisłej,
C. hipowentylacji lub niedrożności dróg oddechowych,
D . zmniejszenia objętości krwi krążącej i objętości wyrzutowej serca oraz niedostatecznego ukrwienia tkanek.
Zadanie 44.B
W oparzeniach chemicznych w pierwszej kolejności, należy:
A. ochłodzić miejsce oparzone lodem,
B. płukać powierzchnię oparzoną dużą ilością wody,
C . zebrać dokładny wywiad na temat środka chemicznego, który spowodował uraz,
D. osłonić miejsce urazu jałowym opatrunkiem.
Zadanie 45.C
Objawami związanymi z napełnianiem pęcherza moczowego w łagodnym rozroście gruczołu krokowego, są między innymi:
A . trudności w rozpoczęciu mikcji, zwężenie strumienia moczu, wydłużenie czasu mikcji,
B . przerywany strumień moczu, oddawanie moczu kroplami, uczucie niecałkowitego opróżniania pęcherza moczowego,
C . częstomocz dzienny i nocny, uczucie gwałtownego parcia na pęcherz, pieczenie w trakcie oddawania moczu,
D . okresowe trudności w powstrzymaniu mikcji, wydłużenie czasu mikcji, oddawanie moczu kroplami.
Zadanie 46.B
Przeciwwskazaniem do panendoskopii NIE jest/NIE są:
A . podejrzenie perforacji w górnym odcinku przewodu pokarmowego,
B. krwawe wymioty,
C. brak współpracy ze strony chorego,
D. niestabilna choroba wieńcowa.
Zadanie 47.A
Do powikłań długotrwałego utrzymywania cewnika, należy zaliczyć:
A . objawowe zakażenia układu moczowego, zwężenie cewki moczowej, kamicę dróg moczowych,
B. odleżyny, odparzenia, zniekształcenia cewki moczowej,
C . cienki strumień moczu, ustawiczne krwawienia z dróg moczowych, nietrzymanie moczu,
D. zakażenia, nietrzymanie moczu, odleżyny.
Zadanie 48.C
Objawy takie jak: obrzęki, podwyższone OCŻ, zaczerwienienie skóry, zwiększona ciepłota ciała, pragnienie, zaburzenia świadomości, senność, hipernatremia, świadczą o:
A. przewodnieniu hipotonicznym,
B. przewodnieniu izotonicznym,
C. przewodnieniu hipertonicznym,
D. odwodnieniu hipertonicznym.
Zadanie 49.A
"Dumping syndrome" występuje u pacjentów:
A. po zabiegach operacyjnych w obrębie żołądka,
B . cierpiących z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego i/lub dróg żółciowych,
C. po operacji na jelicie cienkim,
D. chorujących na zapalenie błony śluzowej żołądka.
Zadanie 50.B
W celu zmniejszenia ryzyka powikłań metabolicznych u chorych żywionych pozajelitowo pielęgniarka powinna:
A . kontrolować zawartość worka w kierunku zmętnienia, odbarwienia, precypitacji,
B . stale monitorować parametry życiowe, oceniać stan świadomości, prowadzić dobowy bilans płynów, pobierać krew na badania biochemiczne,
C . kontrolować położenie zgłębnika bezpośrednio po założeniu i przed każdym karmieniem,
D . przestrzegać zasad aseptyki przy każdej obsłudze dostępu do żyły.
Zadanie 51.D
Dysuria, jest to:
A. wielomocz,
B. skąpomocz,
C. częstomocz,
D. utrudnione oddawanie moczu.
Zadanie 52.D
W której dobie pooperacyjnej ból pooperacyjny ma największe natężenie?
A. drugiej,
B. trzeciej,
C. zerowej,
D. pierwszej.
Zadanie 53.C
Przy zastosowaniu skali reaktywności Glasgow (GSC), pacjent znajduje się w śpiączce umiarkowanej, jeśli jego stan zostanie określony na:
A. 13-15 punktów,
B. 9-12 punktów,
C. 5-8 punktów,
D. 3-4 punktów.
Zadanie 54.D
Który z objawów raka przełyku wskazuje na dalekie zaawansowanie nowotworu:
A. dysfagia,
B. wymioty,
C. zmniejszenie masy ciała,
D. chrypka.
Zadanie 55.C
Rokowanie w oparzeniach zdecydowanie pogarsza:
A. opóźnienie chłodzenia rany oparzeniowej,
B. ostrożne prowadzenie resuscytacji płynowej,
C. współistnienie urazu wziewnego,
D . istnienie oparzeń o różnym stopniu ciężkości, wywołanych czynnikiem mieszanym.
Zadanie 56.C
Zagrożenie zakażenia wirusem HIV zależy od:
A . stanu układu immunologicznego osoby zarażonej, ilości materiału zakaźnego, upływu czasu od wniknięcia wirusa,
B . ilości materiału zakaźnego, wadliwego układu immunologicznego, wrażliwości na zakażenie,
C . zakaźności szczepu wirusa, stanu układu immunologicznego osoby narażonej, ilości materiału zakaźnego,
D . potencjalnej zakaźności osoby zarażonej, upływu co najmniej 6 miesięcy od zarażenia, wadliwego układu immunologicznego zarażonego i osoby narażonej.
Zadanie 57.A
Obserwując pacjenta po zabiegu PCNL (przezskórna nefrolitotrypsja), należy zwrócić uwagę na nasilenie krwawienia, z:
A. przetoki nerkowej,
B. dróg rodnych,
C. przewodu pokarmowego,
D. przetoki nadłonowej.
Zadanie 58.B
Synergiczny system zaopatrzenia stomii składa się z:
A. worka z przymocowanym przylepcem,
B. płytki z pierścieniem i worka,
C. płytki i worka z określoną średnicą,
D. płytki bez pierścienia i worka.
Zadanie 59.C
Złamanie dalszej nasady kości promieniowej, nosi nazwę typu:
A. Smitha,
B. Sudecka,
C. Collesa,
D. awulsyjnego.
Zadanie 60.D
Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla:
A. pacjenta w przypadku złamania jednego żebra lub mostka,
B . pacjenta z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego,
C. pacjenta ze schorzeniami układu oddechowego,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 61.D
Sposoby wytwarzania przepływu podczas stałego płukania pęcherza moczowego (najczęściej po wyłuszczeniu gruczolaka stercza), to:
A. dwubieżny cewnik Foleya,
B. dwa cewniki: w przetoce nadłonowej i w cewce moczowej,
C. cewnik moczowodowy podwójnie zagięty (pig-tail),
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Zadanie 62.C
Pacjent ze zdiagnozowaną kamicą odlewową nerki ma wytworzoną przetokę nerkową. Chory będzie miał wykonywany zabieg PCNL (przezskórna nefrolitotrypsja). Chory powinien być przygotowany do zabiegu tak, jak do:
A. znieczulenia miejscowego,
B. ESWL,
C. operacji na otwartej nerce,
D. TURP.
Zadanie 63.D
Po wykonanej gastrektomii u pacjentów występują niedobory:
A. witaminy B12, witaminy K, magnezu, wapnia,
B. witaminy K, kwasu foliowego, żelaza,
C. witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, magnezu,
D. witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, żelaza.
Zadanie 64.D
U dziecka z chorobą Hirschsprunga, najczęściej jest wyłaniana:
A. przetoka,
B. urostomia,
C. illeostomia,
D. kolostomia (przetoka kałowa).
Zadanie 65.C
Najczęściej występującym zakażeniem szpitalnym jest zakażenie:
A. miejsca operowanego (ZMO),
B. układu oddechowego,
C. układu moczowego,
D. krwi lub szpiku (bakteriemie i posocznice).
Zadanie 66.A
Pacjent, u którego rozpoznano achalazję wpustu (kurcz wpustu) powinien stosować się do podanych niżej zaleceń, z wyjątkiem:
A. spożywania pokarmów suchych,
B. spożywania pokarmów w pozycji stojącej,
C. popijania w czasie jedzenia,
D. dokładnego żucia pokarmów.
Zadanie 67.B
Po przeprowadzonym zabiegu wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej należy wiedzieć, że NIE wolno:
A . utrzymywać ręki, na której wytworzona jest przetoka w elewacji,
B . zakładać ciasnych opatrunków obejmujących obwód ręki i pozwalać choremu leżeć na operowanej ręce,
C . sprawdzać przepływu krwi przez przetokę (przez wyczuwanie wibracji w miejscu wytworzonej przetoki, oraz przez wysłuchiwanie towarzyszącego pomruku),
D . poruszać ręką i wykonywać prostych czynności np. używania sztućców przez kilkanaście godzin po wykonanym zabiegu.
Zadanie 68.A
Wczesny zabieg operacyjny przepukliny oponowo-rdzeniowej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (w ciągu pierwszych 48 godzin życia) u noworodka, ma na celu zabezpieczenie przed:
A. infekcją ośrodkowego układu nerwowego,
B. rozwojem małogłowia,
C. wystąpieniem zniekształceń kończyn dolnych,
D. zaburzeniami oddawania moczu.
Zadanie 69.B
Czynniki, które wpływają na łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH), to:
A. wiek poniżej 50 roku życia, kamica moczowa,
B . wiek powyżej 65 roku życia, czynność hormonalna jąder warunkująca odpowiednie stężenie testosteronu,
C. kamica moczowa, skąpomocz,
D. dieta z dużą zawartością wapnia, szczawianów i puryn.
Zadanie 70.A
Niedokrwienie trzewne występujące we wstrząsie może powodować:
A . zaburzenia perystaltyki jelit, zmiany krwotoczne błony śluzowej przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki,
B . przyspieszenie skurczów serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca,
C. zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego,
D . zmniejszoną wymianę tlenu między krwią włośniczkową a światłem pęcherzyków płucnych, hiperwentylację.
Zadanie 71.C
Odma prężna związana jest z następującymi czynnikami:
A. tchawica przemieszcza się na stronę urazu,
B. po stronie urazu stwierdza się głuchy odgłos,
C . leczenie polega na dekompresji przez nakłucie i pozostawienie drenu,
D . leczenie polega na sztucznej wentylacji i intensywnej terapii oddechowej.
Zadanie 72.D
Do czynników ryzyka powodujących powstanie kamicy moczowej, należą:
A . zaburzenia metaboliczne prowadzące do zwiększonego wydalania z moczem: wapnia, szczawianów, kwasu moczowego, cystyn,
B . przeszkoda w odpływie moczu i zakażenie dróg moczowych bakteriami,
C. ograniczenie podaży płynów lub nadmierna ich utrata,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 73.B
Postępowanie przedoperacyjne u dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową, polega na:
A . prawidłowym ułożeniu dziecka, w łóżeczku, nakarmieniu przez sondę, podaniu płynów drogą dożylną,
B . jałowym zaopatrzeniu obnażonego rdzenia kręgowego, ogrzaniu dziecka, założeniu dostępu do żyły, wyrównaniu zaburzeń metabolicznych i jonowych, antybiotykoterapii,
C . przygotowaniu pola operacyjnego, kąpieli noworodka, podaniu mieszanek, założeniu dojścia centralnego do żyły podobojczykowej,
D . uzyskaniu zgody od rodziców na zabieg operacyjny, rozmowie z rodzicami, monitorowaniu podstawowych parametrów życiowych.
Zadanie 74.B
Obraz kliniczny uszkodzenia rdzenia kręgowego zależy od wysokości uszkodzenia. Uszkodzenie rdzenia w odcinku szyjnym, na wysokości C5 charakteryzuje:
A . porażenie przepony i czterech kończyn, chory nie może oddać moczu i bezwiednie oddaje stolec,
B . zachowany oddech przeponowy, występuje porażenie czuciowe i ruchowe wszystkich kończyn i dodatkowych mięśni oddechowych,
C. porażenie tułowia i kończyn dolnych, pęcherza i odbytu,
D. wiotkie porażenie kończyn dolnych, pęcherza i odbytu.
Zadanie 75.C
Pielęgnując noworodka po operacji z powodu niedrożności odbytnicy, w szczególności należy:
A. utrzymać drożność zgłębnika założonego do żołądka,
B. prowadzić bilans płynów,
C. rygorystycznie dbać o higienę krocza,
D. często zmieniać woreczki stomijne.
Zadanie 76.C
Do charakterystycznych objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą następujące objawy:
A . bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardia, hipertermia,
B . zawroty głowy, nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipotermia,
C . bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipertermia,
D . nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipotermia.
Zadanie 77.A
Rozpoznanie niedrożności górnych dróg oddechowych odbywa się na podstawie obserwacji:
A . ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz wysłuchiwania i wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,
B . zawartości jamy ustnej oraz wysłuchiwania i wyczuwania n a policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,
C . ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz ułożenia ratowanego na boku z głową umieszczoną, aby możliwy był odpływ treści z jamy ustnej,
D . ruchów paradoksalnych klatki piersiowej i uruchomienia dodatkowych mięśni oddechowych.
Zadanie 78.B
Prawidłowe ułożenie chorego, który miał wykonaną koronarografię i angioplastykę wieńcową, to:
A. pozycja siedząca z lekko opuszczonymi kończynami,
B . pozycja leżąca z wyprostowaną kończyną dolną, opatrunek uciskowy na 24 h,
C . pozycja leżąca z kończyną dolną zgiętą w kolanie pod kątem 90 stopni, opatrunek uciskowy na 24 h,
D. pozycja leżąca z lekko uniesionymi kończynami.
Zadanie 79.C
Do wtórnych następstw niedożywienia, spośród wymienionych, należy/ą:
A . osłabienie siły mięśniowej i sprawności psychomotorycznej,
B. zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej,
C. zaburzenia gojenia się ran,
D. uopśledzenie odporności.
Zadanie 80.A
Przyczyną wystąpienia u chorego powikłania w postaci wpadnięcia stomii, czyli tzw. stomii wklęsłej, jest:
A. znaczne zwiększenie masy ciała,
B. podnoszenie ciężkich przedmiotów,
C . stosowanie sprzętu stomijnego nie zapewniającego szczelności,
D. nieodpowiednia pielęgnacja skóry wokół stomii
Zadanie 81.D
Źródłem większości zatorów płucnych, jest:
A. prawa komora serca,
B. zakrzepica żyły miednicy małej,
C. zakrzepica żył kończyn górnych,
D. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych.
Zadanie 82.B
Niepokojącą objętością krwi pojawiającą się w ciągu godziny w drenażu po zabiegu torakochirurgicznym i zmuszającą lekarzy do rozważenia konieczności reoperacji, jest objętość powyżej:
A. 250 ml,
B. 200 ml,
C. 150 ml,
D. 100 ml.
Zadanie 83.D
Operacyjne zamknięcie kolostomii u dziecka po zabiegu odtwórczym odbytu poprzedza poszerzanie wytworzonego odbytu, przez okres:
A. kilku dni,
B. jednego tygodnia,
C. dwóch tygodni,
D. 1-3 miesięcy.
Zadanie 84.B
Do najczęstszych objawów odrzucenia przeszczepionej nerki należą:
A . zwiększenie ilości wydzielanego moczu, dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,
B . zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, powiększenie i bolesność przeszczepu, złe samopoczucie, gorączka, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi,
C . stała ilość wydzielanego moczu, krwiomocz, obniżenie temperatury ciała, apatia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,
D . wydzielanie moczu z zawartością krwi, bóle i powiększenie obwodu brzucha, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, podwyższenie temperatura ciała.
Zadanie 85.C
W przygotowaniu przedoperacyjnym niemowlęcia z wrodzonym przerostowym zwężeniu odźwiernika, istotne jest:
A. podanie środków przeczyszczających,
B . odbarczanie przewodu pokarmowego przez cztery kolejne dni,
C . wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych,
D. poprawa stanu odżywienia.
Zadanie 86.A
Istotnym problemem u chorych po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych, tzw. by - passy wieńcowe (CABG), jest krwawienie pooperacyjne spowodowane nadmiarem heparyny. Neutralizuje się jej działanie za pomocą:
A. siarczanu protaminy,
B. witaminy K,
C. koncentratu krwinek płytkowych,
D. mrożonego osocza.
Zadanie 87.D
Najbardziej charakterystycznym objawem dla stłuczenia pnia mózgu jest:
A. bradykardia,
B. hipotermia,
C. obniżenie napięcia mięśniowego,
D. tachypnoe.
Zadanie 88.B
Wprowadzenie i utrzymywanie cewnika w żyle głównej zwiększa przede wszystkim ryzyko wystąpienia powikłań:
A. egzogennych,
B. zakrzepowo-zatorowych,
C. endogennych,
D. nieswoistych.
Zadanie 89.C
Wadą rozwojową wymagającą leczenia operacyjnego w krótkim czasie po urodzeniu, nie jest:
A. niedrożność dwunastnicy,
B. przepuklina pępowinowa,
C. ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD),
D. przełożenie wielkich pni tętniczych TGA.
Zadanie 90.B
We wrodzonej niedrożności dwunastnicy:
A. u noworodka zawsze występuje brak oddania smółki,
B. brzuch noworodka jest mały lub zapadnięty,
C . u noworodka zawsze następuje nasilenie żółtaczki fizjologicznej,
D. u matki w czasie ciąży często występuje małowodzie.
Zadanie 91.C
Pacjent z założonym drenażem opłucnowym, powinien zostać ułożony w pozycji:
A. płaskiej na wznak,
B. z uniesieniem głowy o około 30˚, na zdrowym boku,
C . półsiedzącej z umieszczeniem zestawu około 1 m poniżej poziomu klatki piersiowej,
D . siedzącej z umieszczeniem zestawu około 30 cm poniżej poziomu klatki piersiowej.
Zadanie 92.B
Bezwzględne przeciwwskazania do pobrania narządów, to:
A. cukrzyca typu II,
B. zakażenia uogólnione,
C. zakrzepowe zapalenie żył,
D. choroby serca.
Zadanie 93.D
W odniesieniu do leczenia przeciwbólowego po zabiegu operacyjnym starszych chorych, prawdziwe jest stwierdzenie:
A . zalecane jest stosowanie morfiny i barbituranów w celu ułatwienia odpoczynku,
B . w starszym wieku charakterystyczne jest zwiększenie odczuwania bólu,
C . wrażliwość na leki przeciwbólowe obniża się i skraca ich czas działania,
D . zaleca się regularne stosowanie małych dawek leków przeciwbólowych, unikanie morfiny i barbituranów.
Zadanie 94.B
Florę bakteryjną zakażenia moczowego stanowią przede wszystkim liczne pałeczki Gram-ujemne stale obecne w jelicie grubym, w tym zwłaszcza:
A. Candida albicans,
B. Escherichia coli,
C. Cytomegalovirus,
D. Trichomonas.
Zadanie 95.B
Natychmiastowe postępowanie w powikłaniu potransfuzyjnym po podaniu krwi niezgodnej w układzie AB0 polega na:
A . okresowym przerwaniu przetoczenia, zmianie miejsca dostępu dożylnego, powiadomieniu przełożonego,
B . przerwaniu przetoczenia, zachowaniu dostępu dożylnego, podłączeniu choremu NaCl 0,9%, powiadomieniu lekarza dyżurnego i pracowni serologicznej,
C . sprawdzeniu danych pacjenta, przerwaniu przetoczenia, usunięciu dostępu dożylnego,
D . przepłukaniu dostępu dożylnego NaCl 0,9%, zwolnieniu przepływu transfuzji.
Zadanie 96.B
Pacjent 50-letni z ustabilizowanym nadciśnieniem tętniczym, regularnie przyjmujący leki, przygotowywany do cholecystectomii, zostanie zakwalifikowany wg skali ASA do
kategorii:
A. I ,
B. II,
C. III,
D. IV.
Zadanie 97.B
Leczenie wrodzonej przepukliny przeponowej, polega na:
A . natychmiastowym wykonaniu zabiegu operacyjnego z dostępu przezbrzusznego,
B . stabilizacji układu oddechowego i krążenia i wykonaniu zabiegu operacyjnego w trybie odroczonym,
C . wyrównaniu gospodarki wodno-elektrolitowej i wykonaniu zabiegu operacyjnego,
D . natychmiastowym zabiegu operacyjnym metodą rekonstrukcji przepony.
Zadanie 98.C
Hipokaliemia może prowadzić do:
A. bradykardii, zatrzymania akcji serca,
B . zwiększonej pobudliwości nerwowo- mięśniowej, zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego,
C . tachykardii, zaburzenia rytmu serca, osłabienia perystaltyki jelit,
D . wymiotów, zaparć, osłabienia siły mięśniowej, odwodnienia i niewydolności krążenia.
Zadanie 99.D
Założenie cewnika do pęcherza moczowego przed operacją, jest zalecane, gdy:
A . istnieje konieczność monitorowania diurezy w okresie okołooperacyjnym,
B . przewiduje się możliwość wystąpienia zaburzeń mikcji w okresie pooperacyjnym,
C . rozciągnięcie pęcherza moczowego utrudnia dostęp do miednicy np. podczas resekcji brzuszno-odbytniczej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 100.A
W którym kwadrancie piersi najczęściej umiejscowiony jest guz?
A. górnym, zewnętrznym,
B. górnym, wewnętrznym,
C. w obu tych kwadrantach występuje w równych ilościach,
D. dolnym, zewnętrznym.
Zadanie 101.B
Aktualne wytyczne resuscytacji dotyczące dzieci starszych zalecają:
A . stosowanie uciśnięć klatki piersiowej za pomocą dwóch palców,
B . częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić co najmniej 100/min i nie więcej niż 120/min,
C . nie należy doprowadzać do całkowitej relaksacji klatki piersiowej po fazie uciśnięcia,
D . głębokość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić 1/2 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej (ok. 3 cm).
Zadanie 102.C
Najkorzystniejszym okresem do wymiany worków urostomijnych, są godziny:
A. popołudniowe, po spożyciu posiłku i krótkim odpoczynku,
B. wieczorne, przed udaniem się na spoczynek,
C . poranne, przed przyjęciem płynów, kiedy przetoka jest mniej aktywna,
D. poranne, po spożyciu posiłku i krótkim spacerze.
Zadanie 103.B
W okresie niemowlęcym zespół ostrego brzucha powoduje najczęściej:
A. zapalenie wyrostka robaczkowego,
B. wgłobienie jelitowe,
C. martwicze zapalenie jelit,
D. powikłania uchyłku Meckla.
Zadanie 104.B
Opatrunkiem, który można zastosować w ramach profilaktyki w miejscu narażonym na ucisk i tarcia jest:
A. opatrunek alginianowy,
B. półprzepuszczalna błona poliuretanowa,
C. sterylny opatrunek hydrożelowy,
D. opatrunek hydrokoloidowy.
Zadanie 105.C
Najczęstszymi przyczynami powstawania złogów w kamicy wapniowej, są między innymi:
A. zakażenia układu moczowego, dna, przewlekłe biegunki,
B. wrodzona cystynuria, dieta wysokobiałkowa, wymioty,
C . nadczynność przytarczyc, nerkowa kwasica cewkowa, zespół unieruchomienia,
D . choroba nowotworowa, przedawkowanie witaminy D, choroba Lesha - Nyhana.
Zadanie 106.D
Jedną jednostkę krwi pełnej lub koncentrat krwinek czerwonych należy przetoczyć w czasie nie dłuższym niż:
A. 30 minut,
B. 1 godzinę,
C. 2 godziny,
D. 4 godziny.
Zadanie 107.B
We wstrząsie anafilaktycznym uczestniczą swoiste przeciwciała:
A. IgA,
B. IgE,
C. IgM,
D. IgG.
Zadanie 108.C
Podczas badania objętości i pojemności płuc u chorego z podejrzeniem nowotworu płuca, może wystąpić niebezpieczeństwo reakcji:
A. uczuleniowej,
B. endotermicznej,
C. kompensacyjnej,
D. skurczowej oskrzeli.
Zadanie 109.A
Pielęgniarka w opiece pooperacyjnej nad pacjentem po elektroresekcji guza prostaty, oprócz standardowej obserwacji niepokojących objawów ze strony układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na czynność serca, ze względu na możliwość wystąpienia:
A. hiponatremii,
B. hiperkaliemii,
C. hipokaliemii,
D. hipernatremii.
Zadanie 110.C
Jakie objawy obejmuje Pentalogia Murphyego?
A . bóle w śródbrzuszu, zaparte stolce, obniżoną temperaturę ciała, prawidłową leukocytozę,
B . ból w okolicy serca, nadciśnienie tętnicze krwi, bóle w klatce piersiowej, zmiany w zapisie EKG,
C . ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, miejscową bolesność uciskową, gorączkę, leukocytozę,
D . ból pęcherza moczowego, częstomocz, bakterie w moczu, obrzęk okolicy ujścia cewki moczowej, przyspieszone tętno.
Zadanie 111.D
Największej utraty krwi w przypadku złamań kości, należy się spodziewać w złamaniu:
A. kilku kręgów i żeber,
B. kości udowej,
C. obu kości przedramienia,
D. miednicy.
Zadanie 112.B
U pacjenta po zabiegu ortopedycznym w wyniku wystąpienia wysokiej gorączki, należy niezwłocznie:
A . zastosować środki chłodzące i tlen oraz podawać środki p/gorączkowe,
B . dokonać kontroli rany operacyjnej przez wycięte "okienko",
C . podawać do picia zwiększoną ilość płynów o temperaturze pokojowej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 113.B
W przypadku podejrzenia złamania miednicy wskazany jest szybki transport do specjalistycznego ośrodka medycznego:
A . w pozycji leżącej na plecach z nogami wyprostowanymi w stawach biodrowych i kolanowych,
B . w pozycji leżącej na plecach z lekko zgiętymi stawami biodrowymi i kolanowymi,
C . w czasie transportu wskazane jest podanie morfiny w celu zwalczania bólu,
D. w celu leczenia operacyjnego złamania.
Zadanie 114.C
Rozszerzenie zastoinowe żył szyjnych jest charakterystyczne dla odmy:
A. zamkniętej,
B. otwartej,
C. zastawkowej,
D. zamkniętej i otwartej.
Zadanie 115.A
U chorych odżywianych dojelitowo z obniżoną odpornością, stosuje się diety wzbogacone w:
A . argininę i/lub glutaminę, kwasy tłuszczowe, kwas rybonukleinowy,
B. oligosacharydy i polisacharydy,
C. białko, cukry proste i/lub glukozę,
D. odpowiedź A i B jest prawidłowa.
Zadanie 116.C
Pacjent po zabiegu operacyjnym przeprowadzonym w znieczuleniu zewnątrzoponowym powinien przyjąć pozycję:
A. płaską z głową uniesioną pod kątem 45˚ - 60˚,
B. półwysoką, na grzbiecie,
C. płaską z głową uniesioną pod kątem 30˚,
D. płaską z głową odgiętą ku tyłowi.
Zadanie 117.A
Do ogólnych zasad pielęgnacji skóry po przebytej operacji piersi, należy:
A . kąpiel w temperaturze wody do 38˚C, nie przekraczająca 10-15 minut,
B . naprzemienne stosowanie ciepła i zimna pod natryskiem, tzw. hartowanie skóry,
C . masowanie tłustym kremem okolicy operowanej 2-3 razy dziennie przez 10-15 minut,
D . stosowanie chemicznych środków do depilacji dołupachowego strony operowanej i unikania mechanicznego golenia tej okolicy.
Zadanie 118.C
Zalecaną grupą opatrunków w leczeniu miejscowym rany oparzeniowej, w przypadku kolonizacji bakteryjnej, są opatrunki:
A. hydrowłókniste,
B. hydrożelowe,
C. zawierające srebro,
D. siatkowe.
Zadanie 119.C
W zespole Pierre-Robina u noworodka, występuje:
A. niedorozwój żuchwy, z przemieszczeniem ku przodowi,
B. rozszczep wargi i podniebienia twardego,
C. trudność w ssaniu i połykaniu,
D. niedorozwój nozdrzy tylnych.
Zadanie 120.A
W złamaniu niestabilnym kręgosłupa szyjnego:
A . stosuje się unieruchomienie kręgosłupa za pomocą wyciągu przymocowanego do czaszki klamrą Crutchfielda,
B . stosuje się kołnierze szyjne wykonane indywidualnie dla każdego chorego,
C . najważniejsze jest leczenie przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie,
D . unieruchomienie utrzymuje się do ustąpienia dolegliwości.
Zadanie 121.C
16-letnia dziewczyna została przyjęta na oddział z powodu połknięcia ciała obcego - igły. Badanie radiologiczne potwierdziło, że przedmiot znajduje się w jelicie. Pielęgniarka
opiekująca się pacjentką może:
A. podać środki przeczyszczające,
B. wykonać enemę,
C . obserwować czy nie występują objawy kliniczne świadczące o niedrożności lub przebiciu ściany przewodu pokarmowego,
D . poprosić aby pacjentka codziennie zgłaszała się na badanie kontrolne do szpitala.
Zadanie 122.B
W ostrej niedrożności mechanicznej bóle brzucha mają charakter napadowy. Im niżej położona jest przeszkoda, tym przerwy między bólami, są:
A. krótsze,
B. dłuższe,
C. nie ma przerw, bóle są stałe,
D. nie ma to znaczenia.
Zadanie 123.B
Leczenie ropniaka opłucnej, np. w przebiegu ropnia płuc, oprócz farmakoterapii, opiera się na zastosowaniu:
A. drenażu biernego,
B. drenażu ssącego,
C. nakłucia opłucnej,
D. drenażu ułożeniowego.
Zadanie 124.B
Do kliniki kardiochirurgii trafił 62-letni mężczyzna z podejrzeniem tętniaka rozwarstwiającego aorty. Dominujący objaw kliniczny, to:
A. duszność spoczynkowa,
B . nagły, bardzo silny, piekący ból w klatce piersiowej szerzący się do jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej,
C. migotanie przedsionków,
D. duszność wysiłkowa.
Zadanie 125.D
Po założeniu drenu do jamy opłucnej podłączamy go do drenażu ssącego o sile ssania 15-20 cm słupa wody. Jeżeli mimo tego płuco nie rozpręża się, siłę ssania możemy zwiększyć do:
A. 25 cm słupa wody,
B. 30 cm słupa wody,
C. 35 cm słupa wody,
D. 40 cm słupa wody.
Zadanie 126.B
Wysoka temperatura z dreszczami, nudności i wymioty, tachykardia i przyspieszenie oddechu, mogą wskazywać na:
A. wstrząs anafilaktyczny,
B. wstrząs septyczny,
C. wstrząs kardiogenny,
D. wstrząs hipowolemiczny.
Zadanie 127.D
Podawanie białka lub źródeł białka, energii, elektrolitów, witamin, pierwiastków śladowych i wody do przewodu pokarmowego z wykorzystaniem drogi podaży innej niż doustna, nazywamy żywieniem:
A. klinicznym,
B. parenteralnym,
C. pozajelitowym,
D. enteralnym.
Zadanie 128.A
Najczęstszą przyczyną konwersji głębokości oparzenia, jest:
A. zakażenie rany oparzeniowej,
B. wychłodzenie chorego,
C. leczenie chirurgiczne oparzenia,
D. uraz wziewny.
Zadanie 129.B
Jeżeli u chorego z założonym wyciągiem na kończynę dolną obciążniki powodują zsuwanie się w dół łóżka, należy zadbać o prawidłowy przeciwwyciąg poprzez:
A . usunięcie takiej ilości obciążników, aby pacjent nie zsuwał się,
B . uniesienie nożnej części łóżka poprzez podłożenie odpowiednich podkładek,
C. przymocowanie szerokim pasem tułowia pacjenta do łóżka,
D. zastosowanie stałej blokady linki wyciągu.
Zadanie 130.B
Drętwienie i mrowienie stopy w opatrunku gipsowym, wskazuje na:
A. zaburzenia gospodarki wapniowej,
B. ucisk i porażenie nerwu strzałkowego,
C. ucisk i porażenie nerwu promieniowego,
D. ucisk i porażenie nerwu udowego.
Zadanie 131.B
Pacjenci w starszym wieku w większym stopniu są narażeni na wystąpienie pozabiegowych powikłań:
A. krążeniowych,
B. płucnych,
C. neurologicznych,
D. ze strony rany pooperacyjnej.
Zadanie 132.B
W leczeniu hipokaliemii, nie należy przetaczać roztworów KCL do żyły obwodowej o stężeniu:
A. >40 mmol/500 ml,
B. >20 mmol/500 ml,
C. >60 mmol/500 ml,
D. >50 mmol/500 ml.
Zadanie 133.A
Zapobiegając powstawaniu przykurczy u dziecka oparzonego, należy:
A . zachęcać dziecko do wykonywania wczesnych ruchów (wprowadzać elementy fizjoterapii),
B . unieruchamić dziecko tak, aby powstrzymać je od dotykania powierzchni oparzenia,
C . unieruchomić okolicę oparzoną tak, aby zmniejszyć dolegliwości bólowe,
D . dbać o utrzymanie w czystości sali, w której dziecko przebywa.
Zadanie 134.A
Nadmierna ilość śliny u noworodka, świadczy o:
A. wrodzonym zarośnięciu przełyku,
B. wodogłowiu,
C. martwiczym zapaleniu jelit,
D. wgłobieniu jelit.
Zadanie 135.C
Litotrypsja zewnątrzustrojową falą uderzeniową (ESWL) to jedna z endourologicznych metod kruszenia kamieni w układzie moczowym. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania tego zabiegu, jest/są:
A. zaburzenia rytmu serca,
B. zapalenie cewki moczowej,
C. niekontrolowana koagulopatia (zaburzenia krzepnięcia),
D. nadciśnienie tętnicze.

BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.B
Która z wymienionych cech to cecha jakościowa?
A . liczba dzieci w rodzinie,
B . kolor oczu,
C . wzrost,
D . temperatura.
Zadanie 137.C
Badając palpacyjnie okolicę uderzenia koniuszkowego należy wziąć pod uwagę efekt jego przemieszczenia. Stwierdzenie przesunięcia uderzenia koniuszkowego w lewą stronę, może przemawiać za :
A . tętniakiem aorty wstępującej,
B . niedomykalnością zastawki trójdzielnej,
C . przerośnięciem komór serca,
D . nadciśnieniem płucnym.
Zadanie 138.C
Objaw Chełmońskiego wykorzystywany w trakcie badania jamy brzusznej, polega na :
A . zahaczaniu kciukiem dolnego płata wątroby,
B . szybkim oderwaniu palców badającego od jamy brzusznej,
C . wstrząsaniu okolic wątroby,
D . przemieszczaniu gazów w jelicie grubym.
Zadanie 139.A
Karta Ottawska definiuje promocję zdrowia jako:
A . proces umożliwiający każdemu człowiekowi zwiększenie oddziaływania na własne zdrowie w sensie jego poprawy i utrzymania,
B . proces zmierzający do zapobiegania chorobom,
C . proces prowadzący do zapobiegania niepełnosprawności i kalectwa,
D . działania zmierzające do prowadzenia prozdrowotnego stylu życia.
Zadanie 140.B
Oddech Cheynego-Stokesa charakteryzuje się:
A . zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet ze zwolnieniem częstości oddechów, może występować u chorych z kwasicą metaboliczną,
B . stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej do pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym zmniejszaniem ruchów i objętości oddechowej do minimum, następnie chwilowym brakiem czynności oddechowej do momentu podjęcia na nowo całego cyklu,
C . nieregularnymi oddechami o zmiennej częstości i amplitudzie, przerywanymi okresami bezdechu,
D . w miarę stałą czynnością i głębokością oddechów przerywaną pojedynczymi, głębszymi oddechami.
Zadanie 141.C
Neuman wprowadziła do pielęgniarstwa pojęcie:
A . samoopieki,
B . adaptacji,
C . stresu i radzenia sobie z nim,
D . holizmu.
Zadanie 142.C
Które z wymienionych zachowań są najskuteczniejszą obroną przed presją i manipulacją ?
A . zachowania uległe,
B . zachowania agresywne,
C . zachowania asertywne,
D . stosowanie presji i manipulacji.
Zadanie 143.D
Ból osierdziowy :
A . charakteryzuje ostry początek,
B . jest odczuwalny za mostkiem lub wzdłuż mostka,
C . łagodnieje w pozycji siedzącej, z pochyleniem do przodu,
D . wszystkie wymienione są prawidłowe.
Zadanie 144.C
Wyuczona, celowa, planowa praca pielęgniarki, realizowana na rzecz człowieka zdrowego lub chorego nosi nazwę pielęgnowania:
A . tradycyjnego,
B . zawodowego,
C . podporządkowanego,
D . specjalistycznego.
Zadanie 145.B
Pacjent przywieziony przez karetkę oddycha regularnie ok. 8 razy na minutę, źrenice są znacznie zwężone. Oddech pacjenta jest prawdopodobnie wynikiem depresji ośrodka oddechowego spowodowanego przez :
A . kokainę,
B . opioidy,
C . benzodiazepiny,
D . wyłącznie heroinę.
Zadanie 146.A
Prawidłowe dźwięki przy badaniu układu oddechowego, to:
A . szmer pęcherzykowy nad polami płuc,
B . szmer oskrzelowy nad polami płuc,
C . odgłos opukowy stłumiony,
D . wszystkie wymienione.
Zadanie 147.A Najmniejszy wpływ na zdrowie jednostki ma/mają:
A . ochrona zdrowia,
B . styl życia,
C . środowisko fizyczne i społeczne,
D . czynniki genetyczne.
Zadanie 148.B Analiza SWOT składa się z pytań strategicznych takich jak:
A . mocne strony, konkurencja, popyt, pozycja rynkowa,
B . mocne strony, słabe strony, szanse, zagrożenia,
C . konkurencja, rynek, koszty, ocena zysku,
D . zagrożenia konkurencji, pozycja rynkowa, szansa na rynku, ocena zysku.
Zadanie 149.D
Obszary działania pielęgniarki aktywnie działającej w społeczności lokalnej, to :
A . wsparcie społeczne,
B . mediacja na rzecz zdrowia,
C . opracowanie i realizowanie programów prozdrowotnych,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 150.C
Przewlekła niewydolność naczyń tętniczych charakteryzuje się m. in. następującymi objawami, z WYJĄTKIEM :
A . osłabienie lub brak tętna,
B . temperatura kończyn obniżona,
C . pobolewanie wyłącznie przy opuszczeniu kończyny,
D . zanik owłosienia na kończynach dolnych.
Zadanie 151.C
Badania obserwacyjne retrospektywne, jako często stosowana metoda w badaniach klinicznych, nazwane są inaczej badaniami:
A . prospektywnymi,
B . kohortowymi,
C . kliniczno - kontrolnymi,
D . eksperymentalnymi.
Zadanie 152. C Jaki jest pierwszy etap procesu planowania ?
A . przypisywanie odpowiedzialności,
B . ocena rezultatów,
C . określenie celów,
D . ustalenie harmonogramu pracy.
Zadanie 153.A
Oddychanie przez osobę dorosłą z częstością powyżej 20 oddechów na minutę, to :
A . tachypnoe,
B . hypopnoe,
C . bradypnoe,
D . oddech Biota.
Zadanie 154.D Czynnikiem predysponującym do zapalenia żył głębokich jest/są:
A . poród przebyty w ostatnim czasie,
B . stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych,
C . znaczna otyłość,
D . wszystkie wymienione.
Zadanie 155. C Tiki, to niezależne od woli pacjenta :
A . groteskowe, wykręcone pozycje, często korpusu ciała,
B . wolne, wykręcające, wijące ruchy w obrębie twarzy, dalszych części kończyn,
C . krtótkie, nieregularne, powtarzające się, skoordynowane ruchy,
D . rytmiczne, powtarzające się, dziwaczne ruchy twarzy i jamy ustnej.
Zadanie 156.C
W przewlekłych chorobach płuc, przebiegających z hipoksją, paznokcie są :
A . pokryte dołkami ,
B . naznaczone białymi przebarwieniami,
C . zaokrąglone i wypukłe,
D . łamliwe i kruche.
Zadanie 157.A
Społeczną konsekwencją choroby jednostki jest:
A . okresowa lub trwała zmiana i ograniczenie pełnionej przez jednostkę roli społecznej,
B . pogorszenie sytuacji materialnej chorego,
C . ograniczenie kontaktów społecznych osoby chorej,
D . konieczność korzystania z opieki medycznej.
Zadanie 158.B
Najlepsze efekty procesu kształcenia i samokształcenia powstają w sytuacji, gdy osobie uczącej się :
A . niestawia się żadnych wymagań i dostarcza się dużego wsparcia,
B . stawia się wymagania i dostarcza odpowiedniego wsparcia,
C . stawia się wymagania i nie dostarcza się wsparcia,
D . nie stawia się żadnych wymagań i nie dostarcza się wsparcia.
Zadanie 159.B
Przy wzroście temperatury o 1°C czynność serca przyśpiesza o:
A . 1 uderzenie na minutę,
B . 10 uderzeń na minutę,
C . 15 uderzeń na minutę,
D . 20 uderzeń na minutę.
Zadanie 160.D
Do podstawowych metod diagnostycznych w badaniu przedmiotowym,należy / należą:
A . oglądanie,
B . obmacywanie,
C . opukiwanie i osłuchiwanie,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 161.C Empatia w pracy pielęgniarki/położnej, określana jest jako:
A . umiejętność radzenia sobie w sytuacji trudnej moralnie,
B . podporządkowanie się zaleceniom zwierzchnika,
C . umiejętność wczuwania się w sytuację pacjenta,
D . wypalenie zawodowe.
Zadanie 162.C
Ostry zespół splątaniowy związany z nadużywaniem alkoholu może być wywołany przez :
A . hipoglikemię,
B . hipermagnezemię,
C . hipokalcemię,
D . hiperkaliemię.
Zadanie 163.A
Jednym z elementów badania fizykalnego klatki piersiowej jest badanie drżenia głosowego. Jest ono wzmożone w przypadku:
A . nacieku zapalnego płuc,
B . guza płuc,
C . marskości płuca,
D . wszystkich wymienionych.
Zadanie 164.D
Według założeń teoretycznych C. Roy osoba - pacjenta dąży do utrzymania równowagi w czterech wymiarach : fizjologicznym, psychicznym, ról społecznych i współzależności. Wskaż zachowania , do których dąży człowiek w wymiarze
współzależności :
A . usuwania zbędnych produktów przemiany materii,
B . wyobrażenie o tym, kim chciałbym być i dążenie do tego,
C . realizowanie swoich zainteresowań,
D . budowanie trwałych związków emocjonalnych z innymi ludźmi.
Zadanie 165.D
Pielęgniarka, położna jest zwolniona z obowiązku zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, w przypadku:
A . śmierci pacjenta,
B . zgody rodziny,
C . gdy zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób,
D . we wszystkich wymienionych przypadkach.
Zadanie 166.B
Członek zespołu negocjacyjnego, który nie uczestniczy bezpośrednio w przebiegu negocjacji, a do jego zadań należy obserwowanie przebiegu negocjacji i wyciąganie wniosków, to:
A . rozjemca,
B . mediator,
C . rzecznik,
D . analityk.
Zadanie 167. B Poczta elektroniczna jest to :
A . program do wysyłania wiadomości,
B . usługa w sieci Internet, pozwalająca na przesyłanie wiadomości,
C . elektroniczny edytor tekstu,
D . program graficzny.
Zadanie 168.B
Głównymi instrumentami umożliwiającymi ocenę jakości świadczeń są kryteria i standardy. Kryteriami może/mogą być:
A . liczba skarg pacjentów,
B . procent zakażeń szpitalnych,
C . rodzaj i ilość badań laboratoryjnych,
D . wszystkie wymienione.
Zadanie 169.A
W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR załamek P jest:
A . zawsze ujemny,
B . zawsze dodatni,
C . dwufazowy,
D . " ukryty " w odcinku ST.
Zadanie 170. A Taksonomia celów, to :
A . zależność pomiędzy celami kształcenia już osiągniętymi a planowanymi,
B . cele dotyczące wiedzy przekazywanej w oparciu o program kursu,
C . hierarchiczny układ szczegółowych celów kształcenia,
D . wykaz najważniejszych celów dotyczących umiejętności psychomotorycznych.
Zadanie 171.D
Proces przekazywania uprawnień nazywa się :
A . więzią służbową,
B . jednością kierownictwa,
C . podziałem pracy,
D . delegowaniem.
Zadanie 172.C
Próbę określa się jako reprezentatywną jeżeli:
A . liczba elementów wybranych do próby jest dostatecznie mała,
B . elementy wybrane do próby mają dostatecznie wysoki współczynnik reprezentatywności,
C . elementy populacji są wybierane w sposób losowy a próba jest dostatecznie liczna,
D . elementy populacji są wybierane w ściśle określonym porządku, a próba jest dostatecznie liczna.
Zadanie 173.B Do zmian skórnych wtórnych , zaliczamy :
A . grudkę,
B . strup,
C . guzek,
D . bąbel.
Zadanie 174.D
Badania metodą sondażową NIE określamy mianem sondażu:
A . przypadkowego,
B . diagnostycznego,
C . ankietowego,
D . na próbie reprezentatywnej.
Zadanie 175. C Badanie odruchu rogówkowego polega na :
A . oglądaniu rogówki przy pomocy oftalmoskopu,
B . zasłonięciu jednego oka i badaniu drugiego oka,
C . dotknięciu jałowym skrawkiem gazika rogówki,
D . ocenie czucia temperatury.
Zadanie 176.B
Pomoc społeczną na zasadach określonych w ustawie, udziela się osobom i rodzinom, m. i n. z powodu :
A . ubóstwa, wykluczenia społecznego, niepełnosprawności, choroby trwającej powyżej 6 miesięcy lub bezradności,
B . ubóstwa, bezdomności, długotrwałej choroby, klęski żywiołowej lub ekologicznej bez względu na stan zdrowia lub niepełnosprawności,
C . ubóstwa, bezdomności, długotrwałej choroby, klęski żywiołowej lub ekologicznej,
D . ubóstwa, bezradności, zgłoszenia biedy przez sąsiadów, długotrwałej choroby trwającej maksymalnie do 6 miesięcy, klęski żywiołowej lub ekologicznej.
Zadanie 177. A Pole widzenia możemy ocenić :
A . metodą konfrontacyjną,
B . kierując strumień światła na źrenicę,
C . przy pomocy tablic Snellena,
D . przy pomocy oftalmoskopu.
Zadanie 178.C
Udzielając pomocy kobiecie w zaawansowanej ciąży, która zemdlała, należy :
A . ułożyć ją w pozycji bocznej ustalonej,
B . unieść jej kończyny dolne pod kątem 60°,
C . ułożyć ją na lewym boku,
D . ułożyć ją płasko, podkładając wałek pod głowę.
Zadanie 179.A
W sytuacji podejrzenia kamicy pęcherzyka żółciowego, ból kolkowy umiejscowiony jest w :
A . prawym podżebrzu lub śródbrzuszu,
B . lewym podżebrzu,
C . lewym podżebrzu, promieniujący do lewej łopatki,
D . prawym podbrzuszu.
Zadanie 180.D
Najsurowszą karą, jaką dysponuje Sąd Pielęgniarek i Położnych jest :
A . wysoka grzywna,
B . kara nagany,
C . zakaz pełnienia funkcji kierowniczych w podmiotach leczniczych na okres 1 do 5 lat,
D . pozbawienie prawa wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej.