www.specchir2017.fora.pl

[specchirurgia2017]

2016 jesień PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE
TEST NR 191016
Zadanie 1.B
Do kliniki kardiochirurgii trafił 62-letni mężczyzna z podejrzeniem tętniaka rozwarstwiającego aorty. Dominujący objaw kliniczny, to:
A. duszność spoczynkowa,
B . nagły, bardzo silny, piekący ból w klatce piersiowej szerzący się do jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej,
C. migotanie przedsionków,
D. duszność wysiłkowa.
Zadanie 2.C
Główną przyczyną krwiomoczu makroskopowego (zwłaszcza ze skrzepami) są nowotwory nerek i dróg moczowych, przede wszystkim:
A. nerek,
B. moczowodów,
C. pęcherza moczowego,
D. cewki moczowej.
Zadanie 3.B
W celu zmniejszenia ryzyka powikłań metabolicznych u chorych żywionych pozajelitowo pielęgniarka powinna:
A . kontrolować zawartość worka w kierunku zmętnienia, odbarwienia, precypitacji,
B . stale monitorować parametry życiowe, oceniać stan świadomości, prowadzić dobowy bilans płynów, pobierać krew na badania biochemiczne,
C . kontrolować położenie zgłębnika bezpośrednio po założeniu i przed każdym karmieniem,
D . przestrzegać zasad aseptyki przy każdej obsłudze dostępu do żyły.
Zadanie 4.B
W jakiej pozycji należy ułożyć pacjenta po urazie głowy:
A . uniesienie głowy pod kątem 15° w stosunku do osi tułowia,
B . uniesienie głowy pod kątem 30° w stosunku do osi tułowia,
C . płasko ze zgiętymi kończynami dolnymi w stawach kolanowych i biodrowych,
D. w pozycji przeciwwstrząsowej.
Zadanie 5.D
Wynicowanie pęcherza moczowego, jest to:
A. przemieszczeni cewki moczowej w kierunku dokroczowym,
B . niecałkowite zamknięcie się rynienki cewkowej po stronie brzusznej prącia,
C . niecałkowite zamknięcie się rynienki cewkowej po stronie grzbietowej,
D . ubytek przedniej ściany jamy brzusznej, przedniej ściany pęcherza i cewki moczowej.
Zadanie 6.B
Pierwszy i często jedyny objaw nowotworu jądra to:
A. bolesne powiększenie jądra,
B. niebolesne powiększenie jądra,
C. obrzęk moszny,
D. ropienie jądra.
Zadanie 7.C
Wrodzone wady serca o charakterze siniczym, wymagające interwencji chirurgicznej w celu skorygowania wady, to:
A . ubytek przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy,
B . ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, koarktacja aorty,
C . tetralogia Fallota, przełożenie wielkich pni tętniczych,
D . atrezja (zarośnięcie) zastawki trójdzielnej, wypadanie płatka zastawki trójdzielnej.
Zadanie 8.C
Zator tętniczy w większości przypadków rozpoczyna się nagle. Charakterystyka objawów bólowych w zatorowości tętnic kończyn dolnych, to:
A . bardzo silny ból na obwodzie kończyny, nasila się przy próbie wykonania ruchu, ustępuje po podaniu leków przeciwbólowych,
B . umiarkowany ból na obwodzie kończyny, nie ma związku z wykonywaniem ruchów, nie wymaga podawania środków przeciwbólowych,
C . bardzo silny ból na obwodzie kończyny, nasila się przy próbie wykonania ruchu, nie ustępuje po lekach narkotycznych,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 9.B
Florę bakteryjną zakażenia moczowego stanowią przede wszystkim liczne pałeczki Gram-ujemne stale obecne w jelicie grubym, w tym zwłaszcza:
A. Candida albicans,
B. Escherichia coli,
C. Cytomegalovirus,
D. Trichomonas.
Zadanie 10.C
Krwiaki śródczaszkowe stanowią zagrożenie dla życia ze względu na możliwość:
A. wytworzenia przetoki tętniczo - jamistej,
B. pojawienia się objawów odmóżdżeniowych,
C . wgłobienia pnia mózgu i uszkodzenia ośrodka krążenia i oddychania,
D. silnego krwawienia i wstrząsu krwotocznego.
Zadanie 11.D
Podczas transportu chorego po zabiegu torakochirurgicznym z bloku operacyjnego do oddziału intensywnej opieki medycznej NIE należy zamykać ani zaginać drenów, gdyż nawet minimalny przeciek powietrza może doprowadzić do powstania:
A. krwiaka w jamie opłucnej,
B. przetoki oskrzelowej w kikucie oskrzela,
C. ujemnego ciśnienia w jamie opłucnej,
D. odmy prężnej i zatrzymania krążenia.
Zadanie 12.B
Głównym anionem płynu zewnątrzkomórkowego jest:
A. sód,
B. chlor,
C. potas,
D. fosforany.
Zadanie 13.C
Wskaż właściwe zalecenia dotyczące pielęgnacji protezy piersi.
A . ze względu na możliwość uszkodzenia protezy nie należy stosować na pływalni lub podczas kąpieli w morzu,
B . ze względu na możliwość uszkodzenia protezy nie można stosować podczas kąpieli słonecznych,
C . protezę należy codziennie myć mydłem, spłukiwać wodą i osuszać ręcznikiem frotte,
D . protezę należy codziennie dezynfekować łagodnym preparatem na bazie alkoholu, pozostawiać do wyschnięcia, a następnie talkować.
Zadanie 14.C
Rokowanie w oparzeniach zdecydowanie pogarsza:
A. opóźnienie chłodzenia rany oparzeniowej,
B. ostrożne prowadzenie resuscytacji płynowej,
C. współistnienie urazu wziewnego,
D . istnienie oparzeń o różnym stopniu ciężkości, wywołanych czynnikiem mieszanym.
Zadanie 15.B
Zapobieganie powstawaniu owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego we wstrząsie oparzeniowym polega na:
A . założeniu sondy dożołądkowej i stałej aspiracji zalegającej treści,
B . podawaniu inhibitorów pompy protonowej lub inhibitorów receptorów H2,
C. podawaniu kwasu traneksamowego (Exacyl) i adrenaliny,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 16.D
Źródłem większości zatorów płucnych, jest:
A. prawa komora serca,
B. zakrzepica żyły miednicy małej,
C. zakrzepica żył kończyn górnych,
D. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych.
Zadanie 17.C
Do grupy ran narażonych na zakażenie tężcem tzw."tężcorodnych" należą:
A . rany powierzchowne, mało zanieczyszczone, bez tkanek martwiczych, rany spowodowane ostrzem noża,
B . rany powierzchowne dotyczące twarzy, lekko zanieczyszczone, z lekkim krwawieniem,
C . głębokie rany szarpane z martwicą tkanek, zabrudzone ziemią, rany kłute, postrzałowe, rozległe rany oparzeniowe,
D . rany rozległe, bez zanieczyszczeń, cięte, bez kontaktu z ziemią, wszystkie rany oparzeniowe.
Zadanie 18.A
Noworodek z wytrzewieniem wrodzonym lub przepukliną pępowinową w ramach profilaktyki choroby krwotocznej, przed zabiegiem operacyjnym otrzymuje:
A. witaminę K,
B. witaminę B12,
C. heparynę drobnocząsteczkową,
D. preparaty żelaza.
Zadanie 19. C Zagrożenie zakażenia wirusem HIV zależy od:
A . stanu układu immunologicznego osoby zarażonej, ilości materiału zakaźnego, upływu czasu od wniknięcia wirusa,
B . ilości materiału zakaźnego, wadliwego układu immunologicznego, wrażliwości na zakażenie,
C . zakaźności szczepu wirusa, stanu układu immunologicznego osoby narażonej, ilości materiału zakaźnego,
D . potencjalnej zakaźności osoby zarażonej, upływu co najmniej 6 miesięcy od zarażenia, wadliwego układu immunologicznego zarażonego i osoby narażonej.
Zadanie 20.A
Pacjent w II dobie po operacji ma założony zgłębnik w celu odciążenia przewodu pokarmowego z zalegającej treści. Zapobiegając powikłaniom płucnym, należy zastosować:
A . ułożenie chorego w pozycji półwysokiej, gimnastykę oddechową,
B . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej, zgłębnik o wąskim przekroju,
C . naukę techniki oddychania polegającej na spłyceniu oddechu,
D . przepłukiwanie zgłębnika po każdej porcji jedzenia podanej choremu.
Zadanie 21.D
Objawami sugerującymi wystąpienie powikłań po założeniu opatrunku unieruchamiającego na kończynie, są wszystkie wymieniowe, Z WYJĄTKIEM:
A. zaburzenia ruchów palców,
B. zaburzenia czucia na obwodzie kończyny,
C. zasinienia skóry stopy lub ręki,
D. braku bólu kończyny.
Zadanie 22.D
Postępowanie nieoperacyjne w uwięźniętej przepuklinie pachwinowej u chłopców w 1 miesiącu życia polega na uzyskaniu rozluźnienia mięśni brzucha (sedacji) oraz:
A . zastosowaniu okładu wysychającego na powłoki brzuszne oraz masowaniu powłok zgodnie ze wskazówkami zegara,
B . zastosowaniu cewnika wprowadzonego doodbytniczo, przez który podawane jest powietrze regulowane manometrem,
C . ułożeniu dziecka w pozycji na boku, w czasie nie dłuższym niż 1,5 - 2 godzin od momentu uwięźnięcia, z uniesionymi kończynami dolnymi,
D . ułożeniu dziecka w pozycji leżącej z uniesionymi nogami wraz z dolną połową ciała pod kątem 40° na okres nie dłuższy niż 1,5 - 2 godzin od momentu uwięźnięcia.
Zadanie 23.A
Przyczyną znacznego stopnia zaburzeń hemodynamicznych, wymagających uzupełnień u noworodka, jest utrata krwi w ilości około:
A. 30 ml,
B. 50 ml,
C. 100 ml,
D. 150 ml.
Zadanie 24.D
Zgodnie z aktualnymi wytycznymi resuscytacji:
A . w zatrzymaniu krążenia pierwotnie kardiogennym wentylacja w początkowej fazie NZK jest ważniejsza niż uciskanie klatki piersiowej,
B . w trakcie prowadzenia RKO należy stosować przerwy w celu oceny rytmu serca i badania tętna,
C . w trakcie prowadzenia RKO faza relaksacji powinna trwać dłużej niż faza nacisku,
D . sprawdzanie tętna na tętnicy szyjnej (lub innej tętnicy) nie jest dokładną metodą potwierdzania obecności lub braku krążenia i dotyczy to zarówno ratowników bez wykształcenia medycznego, jak i personelu medycznego.
Zadanie 25.D
Wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie planowym przeciwwskazane jest w sytuacji:
A . wystąpienia gorączki, zmian skórnych niewiadomego pochodzenia,
B . nieżytu górnych dróg oddechowych (ból gardła, kaszel, katar), w pierwszych dniach cyklu miesięcznego u kobiet,
C . wysokiego ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszonego tętna i oddechów,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 26.A
Ile pokarmu należy podać maksymalnie jednorazowo pacjentowi karmionemu przez zgłębnik żołądkowy metodą porcji w ciągu pół godziny?
A. 200-250 ml,
B. 300-350 ml,
C. 400-450 ml,
D. 500 ml.
Zadanie 27.D
Czynniki epidemiologiczne, tzw. zewnętrzne, sprzyjające rozwojowi kamicy moczowej, to:
A. siedzący tryb życia (pracy),
B. mała ilość spożywanych płynów, dieta bogatobiałkowa,
C. czynniki rasowe i dziedziczne,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Zadanie 28.C
Niepokojącą objętością krwi pojawiającą się w ciągu godziny w drenażu po zabiegu torakochirurgicznym i zmuszającą lekarzy do rozważenia konieczności reoperacji, jest objętość powyżej:
A. 100 ml,
B. 150 ml,
C. 200 ml,
D. 250 ml.
Zadanie 29.C
Przekazanie chorego na oddział macierzysty, po operacji przeprowadzonej w znieczuleniu przewodowym z zastosowaniem blokad nerwów obwodowych wymaga:
A . stałego pooperacyjnego nadzoru przez anestezjologa i chirurga naczyniowego,
B. wysokiego ułożenia kończyny na podpórce lub szynie,
C . zapobiegania obrażeniom kończyny, która pozostaje jeszcze znieczulona,
D. założenia pończoch uciskowych na kończynę.
Zadanie 30.A
Według standardów żywienia dojelitowego, jedynym pewnym potwierdzeniem prawidłowej lokalizacji końca zgłębnika wprowadzanego w celu żywienia dożołądkowego jest:
A. prześwietlenie z podaniem kontrastu przez zgłębnik,
B. osłuchanie nadbrzusza stetoskopem po podaniu powietrza,
C. aspirowanie treści żołądkowej i sprawdzenie jej pH,
D. odgłos bulgotania w żołądku po podaniu 50 ml wody.
Zadanie 31.D
Znieczulenie przewodowe polega na:
A . wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego do przestrzeni podpajęczynówkowej,
B . wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego do przestrzeni zewnątrzoponowej,
C . wstrzyknięciu środka znieczulającego w okolicy pni nerwów,
D. wszystkie prawidłowe.
Zadanie 32.C
Chory został przyjęty do oddziału kardiochirurgii w trybie nagłym z ostrą poinfekcyjną niewydolnością zastawki mitralnej. Pacjent jest w trakcie diagnostyki przed zabiegiem operacyjnym. Aby zapobiec zachłystowemu zapaleniu płuc nie powinien przyjmować (przed operacją) pokarmów stałych około :
A. 1-2 h,
B. 2-4 h,
C. 4-6 h,
D. 6-8 h.
Zadanie 33.B
Krwiaki okularowe towarzyszące złamaniu podstawy czaszki powstają przy złamaniu:
A. tylnego dołu czaszki,
B. przedniego dołu czaszki,
C. środkowego dołu czaszki,
D. środkowego oraz tylnego dołu czaszki.
Zadanie 34.D
Patologiczny, przetrwały ból po operacji lub po urazie charakteryzuje się:
A . częstą opornością na analgetyki opioidowe lub nieopioidowe,
B. obecnością dłuższą niż 3 miesiące,
C. utrzymywaniem się, mimo wygojenia się tkanek,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 35.D
Po założeniu drenu do jamy opłucnej podłączamy go do drenażu ssącego o sile ssania 15-20 cm słupa wody. Jeżeli mimo tego płuco nie rozpręża się, siłę ssania możemy zwiększyć do:
A. 25 cm słupa wody,
B. 30 cm słupa wody,
C. 35 cm słupa wody,
D. 40 cm słupa wody.
Zadanie 36.C
We wczesnym okresie pooperacyjnym opieka pielęgniarska powinna mieć na celu zapobieganie hipoksji i hiperkapnii, które mogą wynikać z:
A . zaburzeń wodno- elektrolitowych związanych z patomechanizmem choroby,
B . odwodnienia z powodu wymiotów i stosowania diety ścisłej,
C. hipowentylacji lub niedrożności dróg oddechowych,
D . zmniejszenia objętości krwi krążącej i objętości wyrzutowej serca oraz niedostatecznego ukrwienia tkanek.
Zadanie 37.A
Tężyczka, występująca najczęściej kilkanaście/kilkadziesiąt godzin po zabiegu operacyjnym, jest spowodowana:
A . pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc w wyniku ich usunięcia lub uszkodzenia unaczynienia,
B . przełomem tyreotoksycznym jako następstwem niewłaściwie leczonej nadczynności tarczycy w okresie przedoperacyjnym,
C. zapadnięciem chrząstek tchawicy,
D . uszkodzeniem nerwu krtaniowego górnego i/lub nerwu krtaniowego wstecznego.
Zadanie 38.C
Objawy takie jak: obrzęki, podwyższone OCŻ, zaczerwienienie skóry, zwiększona ciepłota ciała, pragnienie, zaburzenia świadomości, senność, hipernatremia, świadczą o:
A. przewodnieniu hipotonicznym,
B. przewodnieniu izotonicznym,
C. przewodnieniu hipertonicznym,
D. odwodnieniu hipertonicznym.
Zadanie 39.A
Najczęstszą przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego w okresie do 2 roku życia dziecka, jest krwawienie:
A. z uchyłku Meckela,
B. błony śluzowej żołądka,
C. z przetoki aortalno-jelitowej,
D. w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
Zadanie 40.C
Pielęgniarka prowadzi obserwację pooperacyjną pacjenta po wymianie zastawki mitralnej z wszczepionym rozrusznikiem serca. Ocena tętna u takiego chorego, ma na celu:
A. uzyskanie bieżących wyników tętna chorego,
B. ocenę wydolności mięśnia sercowego,
C. ocenę prawidłowości działania układu stymulującego,
D. ocena tętna ma ograniczone znaczenie.
Zadanie 41.D
Profilaktyka palucha koślawego (haluksa) będzie polegała na unikaniu:
A . niefizjologicznego obuwia z wąskim przodem i/lub na wysokim obcasach,
B. długotrwałej pozycji stojącej,
C. nadwagi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 42.D
Jedną jednostkę krwi pełnej lub koncentrat krwinek czerwonych należy przetoczyć w czasie nie dłuższym niż:
A. 30 minut,
B. 1 godzinę,
C. 2 godziny,
D. 4 godziny.
Zadanie 43.A
W walce z bólem pooperacyjnym i pourazowym lek przeciwbólowy należy podać optymalnie, gdy na 10-stopniowej skali VAS - Visual Analoge Scale, pacjent zgłasza ból na poziomie:
A. 3-4 punkty,
B. 5-6 punktów,
C. 7-8 punktów,
D. 9-10 punktów.
Zadanie 44.A
Pacjent po zabiegu operacyjnym przeprowadzonym w znieczuleniu zewnątrzoponowym powinien przyjąć pozycję:
A. płaską z głową uniesioną pod kątem 30˚,
B. płaską z głową uniesioną pod kątem 45˚ - 60˚,
C. płaską z głową odgiętą ku tyłowi,
D. półwysoką, na grzbiecie/
Zadanie 45.B
Pourazowy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z przewodów nosowych, usznych lub spływanie płynu po tylnej ścianie gardła, jest objawem wskazującym na:
A. wgniecenie kości czaszki,
B. złamanie podstawy czaszki z uszkodzeniem opony twardej,
C . krwawienie podpajęczynówkowe z powstaniem krwiaka wewnątrzmózgowego,
D. krwawienie dokomorowe.
Zadanie 46.D
Badanie palpacyjne piersi u chorej, należy przeprowadzić w pozycjach:
A. stojącej przed lustrem,
B. siedzącej lub stojącej,
C. pozycja nie ma wpływu na wynik badania,
D. siedzącej lub stojącej, leżącej na plecach.
Zadanie 47.B
Przed wykonaniem urografii konieczne jest oznaczenie w surowicy krwi stężenia:
A. mocznika,
B. kreatyniny,
C. bilirubiny,
D. kwasu moczowego.
Zadanie 48.C
U chorych ze wstrząśnieniem mózgu, u których jest rozpoznane lub podejrzane złamanie dołu przedniego czaszki, NIE zaleca się wykonania:
A. cewnikowania pęcherza moczowego,
B. punkcji lędźwiowej,
C. zgłębnikowania żołądka przez nos,
D. zgłębnikowania żołądka przez usta.
Zadanie 49.D
Pielęgnacja cewników pozostawionych w drogach moczowych powinna mieć na uwadze m. in. zapobieganie zakażeniu. Pielęgniarka w profilaktyce zakażeń układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na:
A. dużą podaż płynów u chorego,
B. stosowanie zamkniętego systemu drenażu moczu,
C . wymianę worków i cewników wg obowiązujących zasad aseptyki i antyseptyki oraz utrzymywanie drożności cewników,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 50.D
Płyny kardioplegiczne stosowane podczas operacji na otwartym sercu ochraniają mięsień sercowy przed niedokrwieniem, poprzez:
A. całkowite zatrzymanie czynności elektrycznej serca,
B. całkowite zatrzymanie czynności mechanicznej serca,
C. zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 51.B
Przyczyną pogrubienia i stwardzenia skóry wokół stomii tzw. hiperkeratozy, u niektórych pacjentów z wyłonioną stomią, może być:
A . nieprawidłowy dobór środków pielęgnujących tj. Płynów do kąpieli, mydeł,
B. ciągły kontakt części przylepnej woreczka ze skórą,
C. naprzemienne występowanie biegunek, zaparć,
D . uczulenie na kremy i preparaty ochronne stosowane na skórę.
Zadanie 52.A
W płukaniu pęcherza moczowego, aby nie wywołać bolesnych skurczów mięśnia wypierającego, płyn stosowany do płukania podaje się w porcjach po:
A. 30 - 40 ml,
B. 60 - 70 ml,
C. 90 - 100 ml,
D. 150 - 200 ml.
Zadanie 53.D
Endoskopowa choloangiopankreatografia wsteczna (ECPW) jest badaniem, w trakcie którego:
A . przy użyciu długiego kolonoskopu możliwe jest badanie dystalnego odcinka jelita cienkiego,
B . możliwa jest ligacja żylaków przełyku, endoprotezowanie przełyku lub wpustu, wykonywanie cysto gastrostomii,
C . możliwe jest pobieranie wycinków do badania histopatologicznego ze zmian zlokalizowanych w tchawicy, oskrzelach głównych i płatowych,
D . przez cewnik wprowadzony kanałem biopsyjnym instrumentu do brodawki Vatera podaje się środek kontrastowy i pod skopią rentgenowską można zobrazować drogi żółciowe oraz przewód trzustkowy.
Zadanie 54.D
Po wykonanej gastrektomii u pacjentów występują niedobory:
A. witaminy B12, witaminy K, magnezu, wapnia,
B. witaminy K, kwasu foliowego, żelaza,
C. witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, magnezu,
D. witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, żelaza.
Zadanie 55.D
Czynniki ryzyka posocznicy szpitalnej to:
A. podeszły wiek chorego,
B. cewnikowanie pęcherza moczowego,
C. immunosupresja nabyta lub wrodzona,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 56.C
W sytuacji pobierania moczu na posiew od chorego z założonym cewnikiem do pęcherza moczowego, prawidłowe działanie polega na:
A . podstawieniu jałowego zbiorniczka pod zewnętrznie odkażony i odłączony od worka cewnik,
B . pobraniu próbki moczu przez zanurzenie końcówki cewnika w naczynku do zbiórki moczu,
C . odkażeniu zewnętrznej powierzchni cewnika, wkłuciu się jałową igłą do jego światła i aspiracji moczu do jałowej strzykawki,
D. pobraniu moczu do badania z worka na mocz.
Zadanie 57.B
U osób starszych, po zabiegach operacyjnych leczenie usprawniające należy podejmować:
A. później niż u innych pacjentów,
B. możliwie jak najszybciej,
C. w trzeciej dobie po zabiegu,
D. w czwartej dobie po zabiegu.
Zadanie 58.C
Preparatem krwi wolnym od ryzyka przeniesienia chorób wirusowych jest/są:
A. koncentrat krwinek czerwonych,
B. krioprecypitat,
C. albuminy,
D. świeżo mrożone osocze.
Zadanie 59.B
Pielęgniarka opiekując się chorym z założonym wyciągiem szkieletowym musi zastosować się do następujących zasad (zaznacz zdanie FAŁSZYWE):
A . pościel i odzież nie może kolidować z elementami wyciągu ze względu na możliwość zmiany jego parametrów,
B . pacjent powinien być obracany na boki przynajmniej co 2 godziny,
C . ciężarki nie powinny opierać się o bloczki, ramę łóżka, ani opadać na podłoże,
D . urządzenie wyciągowe powinno być odkryte, aby łatwo było kontrolować jego stan i działanie.
Zadanie 60.C
Do roztworów koloidowych NIE należy:
A. Dekstran 40, Dekstran 70,
B. Gelafusin, Plasmagel,
C. roztwór Ringera, 10% roztwór Glukozy,
D. skrobia hydroksyetylowa.
Zadanie 61.C
W leczeniu zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych w obrębie kończyny dolnej NIEWŁAŚCIWE jest postępowanie polegające na:
A . rozległym nacięciu przedziałów powięziowych w celu obniżenia ciśnienia tkankowego,
B . pozostawienia otwartych ran po nacięciu przedziałów powięziowych lub pokrycia ich przeszczepami,
C . stosowaniu okładów z lodu, unoszenia kończyny, zakładania opatrunków uciskowych,
D . odbarczeniu przedziału przedniego, a przy braku poprawy konieczne jest wycięcie strzałki i odbarczenie pozostałych przedziałów powięziowych.
Zadanie 62.B
Po zabiegu operacyjnym w obrębie jamy brzusznej, przeciwwskazane jest prowokowanie diurezy:
A. w pozycji leżącej,
B . z zastosowaniem ciepłych okładów lub polewania krocza ciepłą wodą,
C. przed zakończeniem zleconej terapii płynowej,
D. przed podaniem leku przeciwbólowego.
Zadanie 63.C
Powikłaniem pooperacyjnym wczesnym NIE jest:
A. ból rany pooperacyjnej,
B. retencja moczu,
C. zakażenie rany,
D. duszność.
Zadanie 64.D
W odniesieniu do leczenia przeciwbólowego po zabiegu operacyjnym osób starszych, prawdziwe jest stwierdzenie:
A . zalecane jest stosowanie morfiny i barbituranów w celu ułatwienia odpoczynku,
B . w starszym wieku charakterystyczne jest zwiększenie odczuwania bólu,
C . wrażliwość na leki przeciwbólowe obniża się i skraca ich czas działania,
D . zaleca się regularne stosowanie małych dawek leków przeciwbólowych, unikanie morfiny i barbituranów.
Zadanie 65.B
U noworodka zapadnięty brzuch przy rozszerzonej klatce piersiowej oraz trudności w oddychaniu są charakterystycznymi objawami:
A. odmy opłucnowej,
B. wrodzonej przepukliny przeponowej,
C. obecności płynu w opłucnej,
D. zapalenia płuc.
Zadanie 66.C
Hipokaliemia może prowadzić do:
A. bradykardii, zatrzymania akcji serca,
B . zwiększonej pobudliwości nerwowo - mięśniowej, zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego,
C . tachykardii, zaburzenia rytmu serca, osłabienia perystaltyki jelit,
D . wymiotów, zaparć, osłabienia siły mięśniowej, odwodnienia i niewydolności krążenia.
Zadanie 67.A
W złamaniu niestabilnym kręgosłupa szyjnego:
A . stosuje się unieruchomienie kręgosłupa za pomocą wyciągu przymocowanego do czaszki klamrą Crutchfielda,
B . stosuje się kołnierze szyjne wykonane indywidualnie dla każdego chorego,
C . najważniejsze jest leczenie przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie,
D . unieruchomienie utrzymuje się do ustąpienia dolegliwości.
Zadanie 68.A
Wskazaniem do wykonania ureterorenoskopii (URS), celem usunięcia kamieni z dróg moczowych, jest:
A. tzw. "droga kamicza",
B. kamica odlewowa nerki,
C. kamień w uchyłku kielicha nerkowego,
D. żadne z wymienionych.
Zadanie 69.D
Najbardziej charakterystycznym objawem dla stłuczenia pnia mózgu jest:
A. bradykardia,
B. hipotermia,
C. obniżenie napięcia mięśniowego,
D. tachypnoe.
Zadanie 70.B
W czasie zabiegu operacyjnego dochodzi do przerwania ciągłości skóry, co stwarza możliwość zakażenia miejsca operowanego. Objawem ogólnoustrojowym miejscowego zakażenia jest:
A. ból,
B. gorączka,
C. rozejście się brzegów rany,
D. zaczerwienienie.
Zadanie 71.D
Bezpośrednio po zabiegu operacyjnym wycięcia migdałków, dziecko powinno być ułożone w pozycji:
A. płaskiej na plecach,
B. półwysokiej,
C. wysokiej z pochyleniem do przodu,
D. płaskiej na brzuchu lub na boku.
Zadanie 72.B
Charakterystyczne objaw zakrzepicy żył głębokich, to między innymi:
A . wzmożone ocieplenie, wyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy, obrzęk tkanek miękkich,
B . zwiększona tkliwość i spoistość goleni, wzmożone ocieplenie, umiarkowana bladość kończyny,
C . obniżona temperatura kończyny, bladość kończyny, niewyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy,
D . obniżona temperatura kończyny, bardzo silna bolesność kończyny.
Zadanie 73.D
Powikłaniami przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodka są wszystkie wymienione. WYJĄTKIEM jest:
A. pęcherz neurogenny,
B. zniekształcenie stóp i stawów,
C. nawracające zakażenie układu moczowego,
D. małogłowie.
Zadanie 74.C
Niemowlę, u którego doszło do wgłobienia jelit, oddaje stolec:
A. zielony, papkowaty, cuchnący,
B. odbarwiony, jasny, papkowaty ze śluzem,
C. z domieszką krwistego śluzu (tzw. galaretka malinowa),
D. zaparty, uformowany, twardy, ciemnobrązowy.
Zadanie 75.A
U chorych odżywianych dojelitowo z obniżoną odpornością, stosuje się diety wzbogacone w:
A . argininę i/lub glutaminę, kwasy tłuszczowe, kwas rybonukleinowy,
B. oligosacharydy i polisacharydy,
C. białko, cukry proste i/lub glukozę,
D. odpowiedź A i B jest prawidłowa.
Zadanie 76.C
W jakim czasie, przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy odstawić doustne leki antykoncepcyjne:
A. w dniu operacji,
B. 1 tydzień przed operacją,
C. 6 tygodni przed operacją,
D. 6 miesięcy przed operacją.
Zadanie 77.A
U osób starszych początek działania leku jest:
A. opóźniony, a działanie wydłużone,
B. przyspieszony, a działanie krótkotrwałe,
C. opóźniony i działanie krótkotrwałe,
D. zależne od rodzaju podawanego leku.
Zadanie 78.B
Działania pielęgniarskie w profilaktyce przełomu nadnerczowego, w bezpośrednim okresie pooperacyjnym u pacjenta po usunięciu guza nadnerczy, polegają między innymi na:
A . systematycznej kontroli przesiąkania opatrunku, podawaniu antybiotyków zgodnie ze zleceniem,
B . kontroli przyjmowania hormonów steroidowych przez pacjenta zgodnie ze zleceniem, systematycznej kontroli ciśnienia tętniczego krwi,
C . podawaniu leków przeciwbólowych, edukacji w zakresie zalecanych ćwiczeń oddechowych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 79.A
W leczeniu hipokaliemii NIE należy przetaczać roztworów KCL do żyły obwodowej o stężeniu:
A. >20 mmol/500 ml,
B. >40 mmol/500 ml,
C. >50 mmol/500 ml,
D. >60 mmol/500 ml.
Zadanie 80.B
Natychmiastowe postępowanie w powikłaniu potransfuzyjnym po podaniu krwi niezgodnej w układzie AB0 polega na:
A . okresowym przerwaniu przetoczenia, zmianie miejsca dostępu dożylnego, powiadomieniu przełożonego,
B . przerwaniu przetoczenia, zachowaniu dostępu dożylnego, podłączeniu choremu NaCl 0,9%, powiadomieniu lekarza dyżurnego i pracowni serologicznej,
C . sprawdzeniu danych pacjenta, przerwaniu przetoczenia, usunięciu dostępu dożylnego,
D . przepłukaniu dostępu dożylnego NaCl 0,9%, zwolnieniu przepływu transfuzji.
Zadanie 81.B
Synergiczny system zaopatrzenia stomii składa się z:
A. worka z przymocowanym przylepcem,
B. płytki z pierścieniem i worka,
C. płytki i worka z określoną średnicą,
D. płytki bez pierścienia i worka.
Zadanie 82.D
We wczesnym okresie wstrząsu dystrybucyjnego, skóra pacjenta jest:
A. zimna, wilgotna, blada,
B. ciepła, sucha, zaczerwieniona,
C. czasem z wysypką uczuleniową,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Zadanie 83.D
Do groźnych powikłań po przeszczepie serca, należy/ą:
A. zakażenia bakteryjne,
B. zakażenia grzybicze,
C. odrzucenie przeszczepu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 84.C
Do najczęściej występujących objawów choroby Cushinga zaliczamy:
A . obniżenie ciśnienia tętniczego, napadowe: bóle głowy, uczucie kołatania serca, poty, skąpomocz,
B . wielomocz, nadmierne pragnienie, suchą skórę, zanik tkanki tłuszczowej,
C . nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, otyłość, twarz ,,księżyc w pełni", osłabienie mięśniowe, rozstępy skóry,
D . problemy z poruszaniem się, wychudzenie lub otyłość, arytmię serca, migrenowe bóle głowy.
Zadanie 85.A
Badaniem decydującym o rozpoznaniu zarośnięcia przełyku, jest:
A. napotykanie oporu przy wprowadzaniu zgłębnika,
B. RTG przewodu pokarmowego,
C. badanie przełyku z użyciem kontrastu,
D. założenie sondy Sengstakena.
Zadanie 86.C
Do oddziału chirurgii został przyjęty pacjent z bardzo silnym bólem w nadbrzuszu o charakterze opasującym. Lekarz podejrzewa ostre zapalenie trzustki. Działania pielęgniarskie zmniejszające dolegliwości bólowe to wszystkie, Z WYJĄTKIEM:
A. wyjaśnienia przyczyny bólu,
B. stosowania okładu z lodu na okolicę trzustki,
C. obniżenia progu bólowego,
D. pomocy w przyjęciu wygodnej pozycji w łóżku.
Zadanie 87.C
Nieinwazyjną metodą leczenia zachowawczego przewlekłej niewydolności żylnej, jest kompresjoterapia, inaczej terapia uciskowa. Wskaż zdanie NIEPRAWDZIWE:
A . kompresjoterapia poprawia efektywność pompy mięśniowej, zmniejsza zastój żylny i przywraca prawidłowe warunki hydrostatyczne dla odpływu krwi żylnej,
B . leczenie uciskiem zmniejsza objętość krwi zalegającej w układzie żył powierzchownych, powodując przez to przyspieszenie przepływu krwi w żyłach układu głębokiego,
C . stopień rozciągnięcia opaski uciskowej powinien się zwiększać w kierunku proksymalnym, w przeciwnym razie dojdzie do dystalnego zastoju żylnego,
D . kompresjoterapia może zwiększać pojemność minutową serca o ok. 5 %, dlatego jest niewskazana u chorych z niewydolnością serca.
Zadanie 88.B
Opatrunki alginianowe NIE są wskazane do stosowania na rany:
A. w których mogą wystąpić krwawienia różnego pochodzenia,
B. suche, pokryte martwymi, czarnymi tkankami,
C. zainfekowane, z torbielami, jamami i przetokami,
D. wytwarzające duże ilości wysięku, włóknika, ropy.
Zadanie 89.B
Celowe podanie chemioterapeutyków przed zabiegiem operacyjnym nazywa się chemioterapią:
A. adiuwantową,
B. neoadiuwancyjną,
C. paliatywną,
D. prozapalną.
Zadanie 90.D
Chorobę Hirschsprunga należy podejrzewać u każdego noworodka z opóźnionym opróżnieniem ze smółki, do:
A. 12 godzin,
B. 24 godzin,
C. 36 godzin,
D. 48 godzin.
Zadanie 91.B
Obraz kliniczny uszkodzenia rdzenia kręgowego zależy od wysokości uszkodzenia. Uszkodzenie rdzenia w odcinku szyjnym, na wysokości C5 charakteryzuje:
A . porażenie przepony i czterech kończyn, chory nie może oddać moczu i bezwiednie oddaje stolec,
B . zachowany oddech przeponowy, występuje porażenie czuciowe i ruchowe wszystkich kończyn i dodatkowych mięśni oddechowych,
C. porażenie tułowia i kończyn dolnych, pęcherza i odbytu,
D. wiotkie porażenie kończyn dolnych, pęcherza i odbytu.
Zadanie 92.A
Do wtórnych następstw niedożywienia NIE należy:
A. upośledzenie odporności,
B. wzrost częstości zakażeń,
C. zaburzenie gojenia się ran,
D. wzrost chorobowości i śmiertelności.
Zadanie 93.B
Częstym powikłaniem po operacjach kardiochirurgicznych jest tamponada serca. Objawem sugerującym powstanie tamponady, zanim zostaną wykonane badania diagnostyczne, jest:
A . zwiększony wyciek z drenów pozostawionych w śródpiersiu,
B . nagłe zatrzymanie drenażu z drenów pozostawionych w śródpiersiu,
C . zmniejszony wyciek z drenów pozostawionych w śródpiersiu,
D. ocena drenażu nie ma istotnego znaczenia.
Zadanie 94.D
Na izbę przyjęć trafił pacjent z objawami silnego, tępego bólu w okolicy lędźwiowej, promieniującego do podbrzusza i wewnętrznej strony uda. Chory był niespokojny, zwymiotował i uskarżał się na wcześniejsze problemy z oddawaniem moczu. Objawy takie mogą wskazywać na:
A. posocznicę moczową,
B. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek,
C. ostre zapalenie pęcherza moczowego,
D. atak kolki nerkowej.
Zadanie 95.A
Drenaż wewnętrzny w urologii to zabieg stosowany w celu ułatwienia swobodnego odprowadzenia moczu:
A . z nerki do pęcherza moczowego przy pomocy cewnika JJ (podwójnie zagiętego),
B. z pęcherza moczowego przez cewnik Foleya,
C. z nerki poprzez nefrostomię,
D. z pęcherza moczowego poprzez cystostomię.
Zadanie 96.B
Do najczęstszych objawów odrzucenia przeszczepionej nerki należą:
A . zwiększenie ilości wydzielanego moczu, dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,
B . zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, powiększenie i bolesność przeszczepu, złe samopoczucie, gorączka, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi,
C . stała ilość wydzielanego moczu, krwiomocz, obniżenie temperatury ciała, apatia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,
D . wydzielanie moczu z zawartością krwi, bóle i powiększenie obwodu brzucha, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, podwyższenie temperatura ciała.
Zadanie 97.C
Zalecaną grupą opatrunków w leczeniu miejscowym rany oparzeniowej, w przypadku kolonizacji bakteryjnej, są opatrunki:
A. hydrowłókniste,
B. hydrożelowe,
C. zawierające srebro,
D. siatkowe.
Zadanie 98.B
Aktualne wytyczne resuscytacji dotyczące dzieci starszych zalecają:
A . stosowanie uciśnięć klatki piersiowej za pomocą dwóch palców,
B . częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić co najmniej 100/min i nie więcej niż 120/min,
C . nie należy doprowadzać do całkowitej relaksacji klatki piersiowej po fazie uciśnięcia,
D . głębokość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić 1/2 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej (ok. 3 cm).
Zadanie 99.C
Pielęgnując noworodka po operacji z powodu niedrożności odbytnicy, w szczególności należy:
A. utrzymać drożność zgłębnika założonego do żołądka,
B. prowadzić bilans płynów,
C. rygorystycznie dbać o higienę krocza,
D. często zmieniać woreczki stomijne.
Zadanie 100.D
55-letni pacjent został przyjęty do oddziału urologicznego z objawami utrudnionego oddawania moczu. Pacjent uskarżał się na gwałtowne parcie na pęcherz oraz oddawanie moczu przerywanym i wąskim strumieniem. Objawy takie mogą świadczyć o:
A. kolce nerkowej,
B. kamicy moczowej,
C. zakażeniu górnych dróg moczowych,
D. łagodnym rozroście gruczołu krokowego.
Zadanie 101.A
Po zabiegu przezcewkowej elektroresekcji gruczolaka stercza (TURP), wymagane jest zastosowanie stałego płukania pęcherza moczowego, którego celem jest:
A . zapobieganie tamponadzie pęcherza moczowego przez tworzące się skrzepy,
B . umożliwienie odpływu moczu po zabiegu w obrębie cewki moczowej,
C . wypłukiwanie bakterii z pęcherza moczowego, mogących doprowadzić do infekcji górnych dróg moczowych,
D. utrzymanie drożności cewnika moczowego.
Zadanie 102.A
Pielęgniarka w opiece pooperacyjnej nad pacjentem po elektroresekcji guza prostaty, oprócz standardowej obserwacji niepokojących objawów ze strony układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na czynność serca, ze względu na możliwość wystąpienia:
A. hiponatremii,
B. hiperkaliemii,
C. hipokaliemii,
D. hipernatremii.
Zadanie 103.B
SIRS, to:
A. zaburzenia sercowo - oddechowe,
B. zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej,
C. zaburzenia wielonarządowe,
D. zaburzenia mózgowe.
Zadanie 104.A
Ćwiczenie efektywnego kaszlu polega na:
A. kaszlu na szczycie wydechu lub przerywanym wydechu,
B. kaszlu na szczycie wdechu lub przerywanym wdechu,
C. kaszlu na szczycie wdechu i wydechu,
D. kaszlu na przerywanym wdechu lub przerywanym wydechu.
Zadanie 105.A
Do objawów zatoru tętnicy płucnej NIE zalicza się:
A. bradykardii,
B. przyspieszonej czynności serca,
C. bólu w klatce piersiowej,
D. duszności.
Zadanie 106.D
Do zakrzepicy żył głębokich dochodzi w efekcie:
A. zastoju żylnego,
B. nieprawidłowości w budowie ściany żylnej,
C. zmian w składzie krwi,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 107.D
Odma samoistna pierwotna, bez wyraźnych objawów klinicznych zwłaszcza u ludzi młodych może być leczona zachowawczo. Płuco w stanie nierozprężonym może pozostawać przez okres nie dłuższy niż:
A. 1-5 dni,
B. 4-8 dni,
C. 5-10 dni,
D. 10-14 dni.
Zadanie 108.A
O wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym u chorego po urazie mózgowo- czaszkowym mogą świadczyć objawy:
A . podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia, zaburzenia oddechu,
B . obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, tachykardia, zaburzenia oddechu,
C . jednostronne zwężenie źrenicy, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia,
D . zaburzenia przytomności, niedowład nerwu X, przyspieszenie tempa oddychania.
Zadanie 109.D
Głównymi objawami klinicznymi ostrego brzucha, są:
A . dolegliwości dyspeptyczne, umiarkowane podwyższenie temperatury ciała, ból brzucha,
B . wzmożone napięcie powłok brzucha, ból brzucha nasilający się przy kaszlu i ruchach, zaburzenia oddawania moczu,
C . nudności, falowe bóle o charakterze kolkowym z następującą biegunką,
D . ból brzucha, nudności i wymioty, zatrzymanie gazów i stolca, krwawienie do przewodu pokarmowego.
Zadanie 110.D
O prawidłowym pH płynów ustrojowych decydują w głównej mierze:
A. hormon antydiuretyczny (ADH) i uczucie pragnienia,
B . czynniki nieprzenikające przez błony komórkowe (sód, potas, glukoza, mannitol) i czynniki łatwo przenikające przez błony komórkowe (mocznik, etanol, glikol etylenowy),
C. wodorowęglany, białczany, hormon antydiuretyczny,
D. układy buforowe krwi i tkanek, płuca, nerki.
Zadanie 111.C
W przygotowaniu przedoperacyjnym niemowlęcia z wrodzonym przerostowym zwężeniu odźwiernika, istotne jest:
A. podanie środków przeczyszczających,
B . odbarczanie przewodu pokarmowego przez cztery kolejne dni,
C . wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych,
D. poprawa stanu odżywienia.
Zadanie 112.D
Chlustające wymioty u miesięcznego niemowlęcia są typowe dla:
A. martwiczego zapalenia jelit,
B. choroby Hirschsprunga,
C. wgłobienia jelit,
D. wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika.
Zadanie 113.A
Niedokrwienie trzewne występujące we wstrząsie może powodować:
A . zaburzenia perystaltyki jelit, zmiany krwotoczne błony śluzowej przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki,
B . przyspieszenie skurczów serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca,
C. zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego,
D . zmniejszoną wymianę tlenu między krwią włośniczkową a światłem pęcherzyków płucnych, hiperwentylację.
Zadanie 114.C
Oddech paradoksalny u dziecka jest stanem zagrożenia życia i charakteryzuje się:
A . intensywną pracą skrzydełek nosowych, zapadaniem się dołów nadobojczykowych,
B . poziomym ustawieniem żeber i jednoczesnym wypchnięciem jamy brzusznej do góry,
C . zapadaniem klatki piersiowej, zaciąganiem żeber i mostka przy jednoczesnym wypchnięciu jamy brzusznej do góry,
D . zapadaniem klatki piersiowej, zaciąganiem żeber, zapadaniem się pęcherzyków płucnych.
Zadanie 115.D
Leczenie, które polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwkaszlowych oraz prowadzeniu gimnastyki oddechowej stosuje się w przypadku:
A. stłuczenia płuca,
B. odmy podskórnej,
C. stłuczenia skóry i mięśni,
D. złamania żebra.
Zadanie 116.C
Stężenie antygenu rakowego (CEA) może być podwyższone i NIE musi wiązać się z procesem nowotworowym, u:
A. kobiet w połogu,
B. kobiet ciężarnych,
C. osób palących tytoń,
D. osób z nadczynnością tarczycy.
Zadanie 117.B
Pacjentowi z ostrym zapaleniem trzustki przeciwbólowo NIE podamy:
A. Tramalu,
B. Morfiny,
C. Metamizolu,
D. Buskolizyny.
Zadanie 118.D
Do żył obwodowych w żywieniu pozajelitowym podajemy roztwory:
A. o osmolarności > 800mOsm/l,
B. o osmolarności < 800mOsm/l,
C. o niskiej zawartości kalorii i azotu,
D. prawidłowe B i C.
Zadanie 119.D
Ultrasonografia (USG) to metoda obrazowania polegająca na analizie ultradźwięków odbitych od badanego narządu. Nie jest to metoda diagnostyki w przypadku chorób:
A. stawów,
B. nadnerczy,
C. jamy brzusznej,
D. dwunastnicy.
Zadanie 120.B
Prawidłowe ułożenie chorego, który miał wykonaną koronarografię i angioplastykę wieńcową, to:
A. pozycja siedząca z lekko opuszczonymi kończynami,
B . pozycja leżąca z wyprostowaną kończyną dolną, opatrunek uciskowy na 24 h,
C . pozycja leżąca z kończyną dolną zgiętą w kolanie pod kątem 90 stopni, opatrunek uciskowy na 24h,
D. pozycja leżąca z lekko uniesionymi kończynami.
Zadanie 121.D
Najważniejsze przeciwwskazania do uruchomienia chorego leczonego w oddziale chirurgii są następujące:
A. bradykardia <35uderzeń/min.,
B. stan podgorączkowy, nudności, ból głowy,
C. niestabilne nadciśnienie tętnicze krwi,
D. prawidłowe odpowiedzi A i C.
Zadanie 122.C
Konsultacja laryngologiczna w leczeniu operacyjnym nadczynności tarczycy pozwala na:
A . lokalizację wola zamostkowego lub śródpiersiowego, ocenę węzłów chłonnych,
B . ocenę rozmieszczenia tkanki tarczycowej, ocenę aplazji tarczycy,
C . ocenę czynności i prawidłowego ułożenia strun głosowych oraz krtani,
D. ocenę guzków zawartych w obrębie tarczycy.
Zadanie 123.B
Bezpieczne przechowywanie pobranych od dawcy narządów - serca i płuc nie powinno być dłuższe, niż:
A. 1-3 godziny,
B. 4-6 godzin,
C. 10-15 godzin,
D. 15-18 godzin.
Zadanie 124.C
Odma prężna związana jest z następującymi czynnikami:
A. tchawica przemieszcza się na stronę urazu,
B. po stronie urazu stwierdza się głuchy odgłos,
C . leczenie polega na dekompresji przez nakłucie i wprowadzenie drenu zanurzonego w butli poniżej poziomu płynu,
D . leczenie polega na sztucznej wentylacji i intensywnej terapii oddechowej.
Zadanie 125.C
Do oceny stanu świadomości i reaktywności chorego stosuje się skalę śpiączki GCS. Ile punktów w skali Glasgow otrzyma pacjent, który ma pełną świadomość?
A. 8 punktów,
B. 10 punktów,
C. 15 punktów,
D. 20 punktów.
Zadanie 126.D
W celu potwierdzenia u pacjenta rozpoznania podejrzenia raka gruczołu krokowego, wykonuje się następujące badania:
A . badanie per rectum i oznaczenie antygenu gruczołu krokowego (PSA),
B . ultrasonografię przezodbytniczą (TRUS) i biopsję gruczołu krokowego,
C. USG i oznaczenie antygenu gruczołu krokowego (PSA),
D . badanie per rectum, oznaczenie antygenu gruczołu krokowego (PSA), ultrasonografię przezodbytniczą (TRUS) i biopsję gruczołu krokowego.
Zadanie 127.A
Najczęstszą przyczyną konwersji głębokości oparzenia, jest:
A. zakażenie rany oparzeniowej,
B. wychłodzenie chorego,
C. leczenie chirurgiczne oparzenia,
D. uraz wziewny.
Zadanie 128.C
Stosując drucianą szynę Kramera do unieruchomień doraźnych, należy przestrzegać następujących zasad, Z WYJĄTKIEM:
A. szynę modeluje się na kończynie zdrowej,
B. szynę trzeba wymościć watą i osłonić występy kostne,
C. szynę zakłada się samodzielnie, powoli i ostrożnie,
D. szyna musi być odpowiedniej długości.
Zadanie 129.B
W przypadku podejrzenia złamania miednicy wskazany jest szybki transport do specjalistycznego ośrodka medycznego:
A . w pozycji leżącej na plecach z nogami wyprostowanymi w stawach biodrowych i kolanowych,
B . w pozycji leżącej na plecach z lekko zgiętymi stawami biodrowymi i kolanowymi,
C . w czasie transportu wskazane jest podanie morfiny w celu zwalczania bólu,
D. w celu leczenia operacyjnego złamania.
Zadanie 130.D
Na skutek ucisku spowodowanego gipsem może dojść do:
A. zespołu z niedokrwienia Volkmanna,
B. przykurczu ischemicznego Volkmanna,
C. zespołu Sudecka,
D . porażenia nerwu (najczęściej zagrożony jest nerw strzałkowy na kończynie dolnej i nerw promieniowy na kończynie górnej).
Zadanie 131.B
W okresie niemowlęcym zespół ostrego brzucha powoduje najczęściej:
A. zapalenie wyrostka robaczkowego,
B. wgłobienie jelitowe,
C. martwicze zapalenie jelit,
D. powikłania uchyłku Meckla.
Zadanie 132.B
Kontrpulsacja wewnątrzaortalna jest metodą leczenia niewydolności serca. Istotnym, możliwym powikłaniem, na które pielęgniarka obserwująca pacjenta, powinna zwrócić uwagę, jest:
A. niedowład kończyny,
B. niedokrwienie kończyny,
C. zator tętnicy płucnej,
D. znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 133.C
Stulejkę leczy się operacyjnie po:
A. 6 m.ż.,
B. 12 m.ż.,
C. 2 r.ż.,
D. 3 r.ż.
Zadanie 134.B
50-letni pacjent z ustabilizowanym nadciśnieniem tętniczym, regularnie przyjmujący leki, przygotowywany do cholecystectomii, zostanie zakwalifikowany wg skali ASA do kategorii:
A. I ,
B. II,
C. III,
D. IV.
Zadanie 135.C
Pęcherz neurogenny powstaje w wyniku:
A . uszkodzeniu unerwienia pęcherza moczowego w przebiegu zabiegu operacyjnego,
B. uszkodzenia moczowodów podczas urazu mechanicznego,
C . poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym,
D. występowania powikłań po długotrwałym cewnikowaniu.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.D
Co to jest UPS?
A. oprogramowanie pozwalające na przesuwanie ikon na pulpicie za pomocą myszki,
B. zapora systemu Windows, chroniąca komputer przed nieautoryzowanym użytkownikiem,
C. program komputerowy powodujący zmniejszenie zużycia energii elektrycznej przez jednostkę centralną komputera,
D. urządzenie zewnętrzne, dostarczające energii elektrycznej do komputera podczas krótkich przerw w zasilaniu sieci energetycznej.
Zadanie 137.A
Do szmerów patologicznych NIE zaliczamy:
A. pęcherzykowego,
B. świstów,
C. bronchofonii,
D. trzeszczenia.
Zadanie 138.B
Celem ćwiczeń utrwalających w procesie nauczania jest:
A. kształtowanie, utrwalanie i doskonalenie umiejętności podejmowania decyzji,
B. kształtowanie, utrwalanie i doskonalenie umiejętności praktycznych,
C. kształtowanie, utrwalanie i doskonalenie komunikowania,
D. kształtowanie, utrwalanie i doskonalenie procesów twórczych.
Zadanie 139.B
Najmniejszą jednostką informacji w informatyce jest:
A. bajt,
B. bit,
C. piksel,
D. znak.
Zadanie 140.C
W przewlekłych chorobach płuc, przebiegających z hipoksją, paznokcie są:
A. pokryte dołkami,
B. naznaczone białymi przebarwieniami,
C. zaokrąglone i wypukłe,
D. łamliwe i kruche.
Zadanie 141.A
W sytuacji podejrzenia kamicy pęcherzyka żółciowego, ból kolkowy umiejscowiony jest w:
A. prawym podżebrzu lub śródbrzuszu,
B. lewym podżebrzu,
C. lewym podżebrzu, promieniujący do lewej łopatki,
D. prawym podbrzuszu.
Zadanie 142.B
W badaniu EKG, cecha jest to:
A. najwyższe wychylenie zespołu QRS,
B. wzorcowe wychylenie linii izoelektrycznej,
C. amplituda zespołu RS,
D. szybkość przesuwu papieru.
Zadanie 143.A
Badanie fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje wypuk:
A. bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych,
B. stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych,
C. bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych,
D. stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych.
Zadanie 144.A
LAN, to:
A. jeden z protokołów połączeniowych,
B. arkusz kalkulacyjny,
C. język programowania,
D. rodzaj sieci komputerowej.
Zadanie 145.D
Dążąc do zmiany zachowań pacjentów np.: w zakresie prozdrowotnego stylu życia, należy:
A. oddziaływać na zachowania danej osoby,
B. określić pożądany kierunek zmian w zachowaniu,
C. być nastawionym pozytywnie do pacjenta,
D. przestrzegać wszystkich wymienionych.
Zadanie 146.D
Którego świadczenia NIE może wykonać pielęgniarka?
A. prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia,
B. prowadzenia usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samoobsługi),
C. aktywizacja podopiecznych z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
D. ustalenia rozpoznania rehabilitacyjnego i określenia zakresu podejmowania działań.
Zadanie 147.C
Tiki, to niezależne od woli pacjenta:
A. groteskowe, wykręcone pozycje, często korpusu ciała,
B. wolne, wykręcające, wijące ruchy w obrębie twarzy,
dalszych części kończyn,
C. krótkie, nieregularne, powtarzające się, skoordynowane ruchy,
D. rytmiczne, powtarzające się, dziwaczne ruchy twarzy i jamy ustnej.
Zadanie 148.A
Wykres Ishikawy:
A. pozwalana znalezienie przyczyn wad,
B. jest narzędziem kontroli usług medycznych,
C. jest narzędziem stosowanym tylko w przemyśle,
D. jest narzędziem stosowanym w zarządzaniu personelem.
Zadanie 149.B
Podział kompetencji w zakresie opieki zdrowotnej w Polsce wskazuje jednoznacznie, że decydującym o kierunkach polityki zdrowotnej w skali państwa jest:
A. wojewoda,
B. właściwy minister,
C. obywatel,
D. marszałek województwa.
Zadanie 150.D
Triada ekologiczna zakłada, iż do powstania choroby potrzebne jest/są:
A. drobnoustroje, czynniki genetyczne,
B. czynniki fizyczne i chemiczne,
C. środowisko sprzyjające rozwojowi choroby, organizm podatny na zachorowanie,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 151.B
Prowadząc wywiad z pacjentem podejrzewanym o raka przełyku, należy zwrócić szczególną uwagę na zgłaszany przez niego objaw:
A. niechęci do pokarmów mięsnych,
B. utrudnionego połykania pokarmów stałych (dysfagia),
C. szybkiego bicia serca, pocenia się rąk i nóg,
D. naprzemiennych biegunek i zaparć.
Zadanie 152.A
Ostry zespół splątaniowy związany z nadużywaniem alkoholu może być wywołany przez:
A. hipoglikemię,
B. hipermagnezemię,
C. hipokalcemię,
D. hiperkaliemię.
Zadanie 153.D
Komunikowanie się w sytuacji konfliktowej jest najbardziej konstruktywne kiedy:
A. obie strony ścierają się ze sobą,
B. znajdzie się ktoś, kto by w konflikcie pośredniczył,
C. jest dobrze przemyślane,
D. ma na celu stworzenie sprawiedliwej zgody.
Zadanie 154.C
Jedną z metod aktywizujących jest:
A. pogadanka,
B. pokaz,
C. "burza mózgów",
D. wykład klasyczny.
Zadanie 155.D
Celem działalności Światowej Organizacji Zdrowia jest zagwarantowanie przez państwo:
A. prawa jednostki do jak najlepszego zdrowia,
B. prawa do jak najlepszej opieki zdrowotnej,
C. dostępu do świadczeń zdrowotnych, a realizowane świadczenia powinny być odpowiedniej jakości,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 156.A?
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, pielęgniarka nie posiadająca tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, może wykonywać następujące czynności, Z WYJĄTKIEM:
A. stosowania tlenoterapii,
B. zakładania zgłębnika do żołądka i odbarczania treści,
C. płukania pęcherza,
D. wykonywania zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna.
Zadanie 157.B
Błona śluzowa pokrywająca przegrodę i małżowiny nosowe w alergicznym nieżycie nosa, jest:
A. czerwona, naczynia krwionośne obkurczone,
B. obrzmiała i czerwona,
C. obrzmiała i blada,
D. obrzmiała i pokryta nadżerkami.
Zadanie 158.A
Proces pielęgnowania jest:
A. metodą pracy pielęgniarki,
B. teorią pielęgniarstwa,
C. modelem pielęgnowania,
D. formą pracy pielęgniarki.
Zadanie 159.A
Podejście systemowe stanowi podstawę teoretyczną modelu poznawczego:
A. B. Neuman,
B. J. Travelbee,
C. C. Roy,
D. F. Abdellah.
Zadanie 160.D
Szczepienia ochronne społeczeństwa, to działania związane z profilaktyką:
A. III fazy,
B. II fazy,
C. I fazy - działaniami nieswoistymi,
D. I fazy - działaniami swoistymi.
Zadanie 161.C
Żółtaki płaskie na powiekach, świadczyć mogą o:
A. zaburzeniu gospodarki kwasowo - zasadowej,
B. zaburzeniu gospodarki białkowej,
C. zaburzeniu gospodarki lipidowej,
D. zaburzeniu gospodarki węglowodanowej.
Zadanie 162.D
Metodologia badań naukowych w szerszym znaczeniu to:
A. to samo co metodyka,
B. nauka o metodach działalności naukowej,
C. nauka o rodzajach i strukturze czynności naukowo twórczych,
D. nauka o poprawnych sposobach postępowania w toku całego procesu badawczego.
Zadanie 163.C
W nadczynności tarczycy spowowdowanej chorobą Graves-Basedowa, NIE występuje:
A. drżenie języka,
B. gładka i ciepła skóra,
C. bradykardia,
D. tachykardia.
Zadanie 164.D
Do zaburzeń jakościowych świadomości NIE należy:
A. osłupienie,
B. delirium,
C. zespół zamroczeniowy,
D. śpiączka.
Zadanie 165.A
Pierwszoplanowym postępowaniem u pacjenta po epizodzie tonięcia, jest:
A . udrożnienie dróg oddechowych i prowadzenie wentylacji,
B. dążenie do usunięcia zalegającej wody,
C. dążenie do przywrócenia normotermii,
D. wykonanie bezpośredniego masażu serca.
Zadanie 166.B
Odpowiedzialność zawodową ponoszą pielęgniarki i położne, które:
A. nie znają kodeksu etyki zawodowej,
B. postępują sprzecznie z zasadami etyki zawodowej,
C. nie znają ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych,
D. postępują sprzecznie z zaleceniami przełożonego.
Zadanie 167.A
Zazwyczaj efektem następujących po sobie zmian jest:
A. ewolucja,
B. rewolucja,
C. rozwój organizacji,
D. poprawa warunków pracy.
Zadanie 168.C
Dyzartria, jest to:
A. utrata głosu, rozumowanie prawidłowe,
B. zmiana siły, barwy i tonacji głosu, który brzmi jak chrypka lub szept,
C. mowa nosowa, niewyraźna, ale treść zachowana - uszkodzona kontrola mięśni warg, języka, podniebienia lub gardła,
D. zaburzenie "tworzenia" lub rozumienia mowy, w wyniku uszkodzenia o środków mowy w korze mózgu.
Zadanie 169.D
W ocenie palpacyjnej obwodowych węzłów chłonnych pacjenta, ocenia się:
A. ich wielkość i konsystencję,
B. stopień przesuwania do podłoża i możliwość izolacji,
C. reakcję zapalną (ocieplenie, bolesność),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 170.B
Zapalenie ucha środkowego możemy rozpoznać, gdy reakcję bólową wywoła:
A. ucisk na przeciw skrawek małżowiny,
B. ucisk za małżowiną,
C. poruszanie małżowiną,
D. próba Webera.
Zadanie 171.C
W którym miejscu można osłuchać zastawkę aortalną?
A. w czwartej przestrzeni międzyżebrowej po stronie prawej,
B. gdziekolwiek w okolicy serca,
C. w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka,
D. w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka.
Zadanie 172.A
Pielęgniarka realizuje świadczenia pielęgniarskie:
A. zawsze za zgodą podopiecznego, o ile jest zdolny ją wyrazić,
B. nie pytając pacjenta o zgodę, gdyż w momencie przyjęcia do szpitala podpisał już zgodę na opiekę,
C. tylko w tych przypadkach, gdy zabieg jest inwazyjny,
D. zależnie od ustaleń przełożonego.
Zadanie 173.D
Ból osierdziowy:
A. charakteryzuje ostry początek,
B. jest odczuwalny za mostkiem lub wzdłuż mostka,
C. łagodnieje w pozycji siedzącej, z pochyleniem do przodu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 174.A
Jakie zadania określają cele działalności organizacji?
A . ogólne,
B. szczegółowe,
C. elastyczne,
D. czasowe.
Zadanie 175.A
Język pacjenta pokryty jest grubą warstwą białego nalotu, który jest usuwalny szpatułką, co sugeruje:
A. infekcję drożdżakową,
B. aftowe zapalenie jamy ustnej,
C. leukoplakię,
D. język geograficzny.
Zadanie 176.C
Arkusz obserwacyjny to:
A. spis codziennych czynności,
B. odnotowywanie najważniejszych wydarzeń,
C. jedna z technik standaryzowanych,
D. załącznik do sprawdzenia z pewnego okresu pracy.
Zadanie 177.B
Do cech planowania strategicznego NIE należy:
A. kompleksowość,
B. dynamika,
C. długotrwałość,
D. elastyczność.
Zadanie 178.B
Pacjent przywieziony przez karetkę oddycha regularnie ok.8 razy na minutę, źrenice są znacznie zwężone. Oddech pacjenta jest prawdopodobnie wynikiem depresji ośrodka oddechowego spowodowanego przez:
A. kokainę,
B. opioidy,
C. benzodiazepiny,
D. wyłącznie heroinę.
Zadanie 179.A
Reakcja konsensualna w czasie badania odruchu źrenic na światło polega na:
A . równoczesnym zwężeniu źrenicy jednego oka, przy oświetleniu drugiego,
B. równoczesnym rozszerzeniu źrenicy jednego oka, przy oświetleniu drugiego,
C. braku reakcji źrenicy jednego oka, przy oświetleniu drugiego,
D. prawidłowa odpowiedź B i C.
Zadanie 180.D
Socjologiczna koncepcja zdrowia, koncentruje się na:
A . profilaktyce i walce z chorobą,
B. promocji zdrowia i walce z chorobą,
C. zaspokajaniu potrzeb zdrowotnych populacji,
D. życiu codziennym całej populacji, a nie tylko na ludziach znajdujących się w sytuacji zagrożenia chorobą.